治疗肝脓肿最好的方法
1.实验室检查白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×10/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。
2.肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定，以除外肝癌液化。
3.卡松尼皮试可除外肝包虫病。
4.X线检查可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。
5.B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
6.CT检查可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等.临床表现：不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著.肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧.由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统,腹部症状.常有腹泻病史.肝脏多有肿大,多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛.部份病人可出现黄疸.如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎.
治疗：肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g,口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等.白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20－30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85－95％.肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌.脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化.卡松尼皮试可除外肝包虫病.肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
以上是对“阿米巴肝脓肿怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肝脓肿有部分液化也可以在B超或者CT引导下穿刺引流,或者置管注射消炎药物,作用比较好,肝脓肿完全液化需要多长时间,个体差异很大,有的长时间不液化,消炎治疗是必须的,我建议介入治疗加静脉用抗菌素.>早期选用有效药物治疗,不少肝脓肿已无穿刺的必要.对恰当的药物治疗5～7天,临床情况无明显改善,或肝局部隆起显著,压痛明显,有穿破危险者采用穿刺引流.穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4天后进行.穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间,或右中腑线上第九或十肋间或肝区隆起,压痛最明显处,最好在超声波探查定位下进行.穿刺次数视病情需要而寂静,每次穿刺应尽量将脓液抽净,脓液量在200ml以上者常需在3～5天后重复抽吸.脓腔大者经抽吸可加速康复.近年出现的介入性治疗,经导针引导作持续闭合引流,可免去反复穿刺,继发性感染之缺点,有条件者采用.
2018-11-18
肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g口服3/d疗程5－10天或静脉点滴1.5-2.0g/d哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用氯喹：成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2－3周细菌性肝脓肿必须住院治疗细菌性肝脓肿是一种严重的疾病必须早期诊断早期治疗
（一）全身支持疗法：给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力（二）抗生素治疗：应使用较大剂量由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素
（三）手术治疗：对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流
（四）中医中药治疗：多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主