问题描述: 患肛裂已经有一年了;老是大便出血;一直吃西药时好时坏
周兰媚
回答时间:2018-11-18
你好,你是急性肛裂转变成了慢性肛裂了,这是需要手术治疗的,其它的治疗无效,这是肛肠科的疾病。
建议你手术治疗,不要保守治疗,这是肛肠科比较小的手术,手术危险性比较小,费用不高,手术的成功率是非常高的。
吴静雯
回答时间:2018-11-18
你好,你目前的大便出血的情况,主要是与你的肛裂有关的。
你好,多注意休息,饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,可以去医院检查一下。
以上是对“你好我患肛裂经常大便出血做着都疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
张芝芳
回答时间:2018-11-18
上述情况是肛裂的,引起的原因很多,有可能是久坐,便秘等原因导致的,
建议注意不要久坐,避免吃辛辣食物,保持大便通畅,可以给予保守治疗的,药物方面可以给予槐角丸口服治疗的
郑雯婧
回答时间:2018-11-18
(一)药物治疗
Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。
1.软化大便
增加膳食纤维食物,养成按时排便的好习惯,保持大便通畅,中断恶性循环,缓解疼痛,解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。
2.涂药
常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。
(1)麻醉类利多卡因凝胶等。
(2)促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。
(3)缓解括约肌痉挛类目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏钙通道阻滞剂,如果没有市售可以自制,用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂,可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运,起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用,原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部,也可以缓解内括约肌痉挛,降低肛管压,改善血液循环,使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏也可以自制,0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应,如果较明显,应停药。据报道,这两种药的治愈率可达50%~90%。
(二)简易治疗
1.扩肛
扩肛主要适用I、II期肛裂。
用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便,对缓解肛门剧痛有一定效果,但会复发,且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔,切忌粗暴,应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下,循序渐进。
2.注射肉毒杆菌毒素
适用各期肛裂。
使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后,注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素,肛门内括约肌局部注射后,通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放,导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹,从而降低肌肉的紧张度,改善局部供血,达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂,局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合,极少量毒素进入血循环后即被清除,不会导致全身中毒反应。
(三)手术治疗
采取肛裂切除肛管松解术,这是临床最安全可靠的手术方法。
适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手术目的是切除肛裂及其附属物,对肛管作降压处理。