1.血尿无痛性间歇性血尿是肾肿瘤的一大特征,无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外,并无任何疼痛:间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时,出现血尿,出血停止时血尿又随之消失,肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者或其家属,就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏,于是就麻痹大意,结果拖到后期无法救治而后悔, 2.肿物在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物,说明肾肿瘤体积已经较大,有些1～3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物,常被母亲发现, 3.疼痛肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛,肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛1肾胚胎瘤一般不引起疼痛, 4.全身中毒症状一些患者首先表现为全身中毒症状,如消瘦、贫血、衰弱等,有10%～20%的患者有不同程度的发热,低热常见于肾胚胎瘤,
2018-11-18
（1）血尿:多为突发的肉眼全程血尿,不伴有疼痛或任何不适症状,常呈间歇性发作,可自行停止而不被注意；在直至多次反复发作,才去医院检查；此时,反复发作说明肿瘤医学教育网搜集整理已侵犯肾盂和肾盏,已非属早期.如果第一次血尿便引起重视,及早就医,治疗可获得较好的效果. （2）腰痛:是因为肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经,肌内组织的结果.多为腰或上腹部钝痛,偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛,易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治. （3）腰部肿块:肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位,可在腰部或上腹部摸到肿块.如肿块与周围组织粘连,固定,不易推动,多已属晚期. 肾癌常伴随有其它非泌尿系症状,—如乏力,精神不振,食欲减退,消化不良,恶心,便秘,另外还有发热,消瘦,贫血,肝功能异常等.发现以上症状应立即去医院检查,检查项目:分述如下: （1）尿常规的检查:肾癌患者约10％-20％只有显微镜下:血尿而无肉眼可见的血尿,血尿间歇期间仍有镜下血尿,故不能只凭肉眼观察,应送尿标本做显微医学教育网搜集整理镜检查. （2）B超检查:此项检查安全方便,它能发现在临床淌未出现任何症状的1-2厘米大小的早期肾癌.定性和定位的准确率达93.3％.因此,仅做一项简单B超检查便可初步诊断. （3）CT及核磁共振检查:它能显示肿瘤不同的密度及各层断面的图像,以及肿瘤侵及或转移至周围组织和邻近器官的程度.为手术治疗提供重要依据. （4）泌尿系统造影:包括静脉肾盂造影,肾盂逆行造影.当癌症未压迫肾引流系统时,泌尿系造影就难有所发现.如果已侵犯肾引流系统或有不通时,则可显示肾盂肾盏变形,狭窄,拉长或充盈缺损.如果肿瘤大,破坏严重时,在排泄性造影不明显.
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