症状分析:
鼓膜介于外耳道和鼓室之间,其功能是接收外界声波,向中耳传导.一旦鼓膜穿孔,声音传导不畅,就听不清声音.鼓膜很薄,在挖耳时一不小心就易被碰破.
鼓膜穿孔是常见病和多发病.鼓膜具有很强的自愈能力,穿孔边缘每天能生长1毫米,穿孔后的鼓膜一般能够自愈;但是如果存在阻止鼓膜生长的因素,如鼓膜穿孔边缘微循环障碍,鼓膜中间纤维层停止生长,残余炎症,瘢痕粘连等,鼓膜穿孔就会久治不愈.使用滴耳剂可修补外伤性鼓膜穿孔,尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好,也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流脓2个月以后再用滴耳剂,治疗的时间也相应延长.滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单,使用失败也不影响下一步手术治疗.只是在治疗过程中,须注意以下几点：
治疗前需清理外耳道内污垢和血块,用生理盐水清洗后再用酒精消毒,并将消毒棉球置于外耳道口,以保持外耳道清洁和干燥.如无感染可不服抗生素.开始滴药时,耳内的疼痛是正常反应.治疗过程中,耳内会有黄色分泌物流出来,属于正常现象,无需停药.要坚持用药,一般每天需要滴入2次,连续滴2～3个月.当然了,治疗鼓膜大的穿孔则应以手术为主
1,患有鼓膜穿孔者,需特别注意:
保持耳中干燥与洁净;禁止游泳及注意水渍侵入.
2,在修补期要注意:
保持外耳道的洁净干燥;不要做剧烈运动及重体力劳动;
注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;不宜咀嚼硬的食物;
其他参阅外耳道,鼓膜疾病的护理.
症状分析:
1.正常的鼓膜,部分人在捏鼻鼓气时也会有气体自鼓环处溢出,感觉到“漏气”,这种不属于鼓膜穿孔;
2.如果耳朵受到较大冲击,比如掌击,拳击等,受伤后出现耳鸣,伤侧耳听力较正常耳下降（感觉耳闷塞）,且捏鼻鼓气感觉气体能很顺利的冲入耳道,应考虑鼓膜穿孔;
3.如鼓膜穿孔,应口服抗生素5~7天,保持耳道干燥清洁,切忌滴药,进水.避免感冒鼻阻,不可捏鼻鼓气;
4.如需确定.到正规医院耳鼻咽喉科就诊,大夫一看便知;
5.如鼓膜穿孔,会导致持续轻~中度（传导性）听力下降,直至愈合.穿孔面积大小直接影响预后.一般来将,裂隙样穿孔容易愈合,紧张部圆形大穿孔自行愈合能力较差.每2周复查一次,观察半年,如不愈,手术修补.
鉴定鼓膜有很强的自愈能力,是全身修复能力最强的组织之一.对于新鲜的外伤性穿孔,只需用干净药棉球堵于外耳道,防止继发感染,大部分鼓膜穿孔会在短期内自然愈合.相反,如滴用消炎药水后,可能会将外耳道不洁之物带进中耳腔内,引起急性发炎,甚至遗留下慢性中耳炎的后果.那时候,留下的穿孔就很难自愈了.其次大部分鼓膜穿孔是可以进行修补手术的.当然,也不是所有的鼓膜都可以进行修补手术.这里有一个能不能把穿孔封闭起来的问题,也就是需要交代一下鼓膜修补术的适应证：
1.患有慢性鼻炎,鼻窦炎,增殖体肥大,扁桃体炎的病人.
2.鼓膜穿孔为松弛部或边缘型,疑有骨疡或胆脂瘤病变的中耳炎.
3.慢性耳流脓未曾停止者.
4.咽鼓管功能不良.
5.全身状况不能耐受手术.以上几种情况,就不宜进行鼓膜修补术.对于期望补好鼓膜穿孔后获得听力改善者,还要关注一下耳朵的感音功能如何.否则的话,穿孔补好了,但听力说不定还更差些,那就要后悔莫及了.
鼓膜穿孔有大有小,修补手术是在局麻下进行的,基本上没有什么痛苦的.
看破损程度,如果较小可以保守治疗,避免进水,如果较大应该行鼓膜修补
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若因外伤所致穿孔无感染,应用抗菌素预防感染,同时及早进行手术治疗.需做专科检查（包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查）确定治疗方案.小的穿孔做棉片贴补,大的穿孔可作鼓室成形术,以保存或提高听力.
症状分析:
鼓膜是外耳道底部的一层薄膜,很薄,只有0.1毫米厚.面积约为90平方毫米.鼓膜里面是鼓室,因此恰恰成了鼓室的外侧壁.鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物,掏耳,冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破,跳水等.
鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状.伤后,突觉耳内轰鸣,伴有耳痛,耳鸣,耳聋或突然耳聋.有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤,则有眩晕,恶心和重度耳聋.检查时可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔.
当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理.处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳,以免将病菌带人中耳.为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力.
外伤性穿孔的鼓膜多在2—3周内愈合.如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘.当超过三个月以上不愈合者,可作鼓膜修补手术.
此外,如果为重度脑外伤所引起鼓膜穿孔时,穿孔处可有血液流出,这时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止,但脑症状将加重.当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的鼓膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的鼓膜.