严格控制加重脑水肿的因素 :
(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。
(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。
(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。
(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。
脑水肿治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。
手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻。
以上是对“脑水肿治疗最好的方法是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
外伤性及脑出血导致的脑水肿还是需要早期的应用甘露醇等脱水药物治疗的
其他的就是等待血肿自我吸收之后会明显的改善这种情况的,不要着急了,慢慢来就好了
一般脑水肿多是因为出血压迫影响局部血液循环的原因造成的,如果病灶恢复了,那么脑水肿可以消失。但脑积水就不同了。这多是因为脑脊液循环障碍导致的,常见的导致原因是因为出血(包括脑实质出血破入脑室或形成蛛网膜下腔出血等)进入脑脊液中,因为凝血的作用导致脑脊液循环障碍。
一般轻度可以观察,如果严重,一般需要手术治疗,做分流术,就是下一引流管把脑脊液引出。具体病情最好与你妈妈的主治医生沟通会更好,因为医生更了解病情和相关的资料。正常情况下脑脊液由脉络膜分泌产生,经脑脊液循环通路进入静脉系统而回收,一旦循环通路受阻,脑脊液积存即为脑积水,表现为颅内压持续增高的症状,严重的可危及生命。
可以手术治疗,脑室穿刺引流术,将脑脊液引流至体外,减轻症状,可能需要长期带管,增加颅内感染的机会,脑室腹腔分流术,把脑脊液分流至腹腔,可能引起腹部感染等并发症。