腰椎管狭窄怎么治疗呢?

张瑶 回答时间：2018-11-17

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。
腰椎管狭窄如何治疗，腰椎管狭窄最好用药物治疗，中药治疗腰椎管狭窄有明显的活血化瘀、理气软坚、消肿止痛作用，可减轻炎性反应程度，缩短炎症期和减轻结缔组织的形成，促进变性神经纤维的恢复，减轻瘢痕化及瘫痕对周围神经组织的挤压，以达到缓解疼痛的目的。西药内服则以解热消炎镇痛、营养神经等对症处理为主，常用西乐保、扶他林、维生素B1、维生素B12等但是副作用却极大。

黄文飞 回答时间：2018-11-17

腰椎管狭窄的最常见的症状就是间隙性的跛行，所以，根据您的描述，您的诊断应该是很明确的。
治疗首先是选择保守治疗，保守治疗有很多种方式，在我们医院一般采取的是中西医结合的办法。
主要是1、脱水治疗，主要是对神经根脱水，减轻水肿，使用“甘露醇”等脱水剂静脉输液治疗。
2、活血止痛治疗，主要是使用“血塞通”等药物静脉输液治疗。
3、营养神经治疗，主要是使用“甲钴胺”“维生素B1”等口服治疗。
4、止痛治疗，主要是使用非甾体类的抗炎镇痛药物，例如塞来昔布胶囊等。如果疼痛无缓解，可以在疼痛科做局部封闭治疗。如果保守治疗无效，并且病情已经严重影响到您的生活质量，可以选择手术治疗。主要的手术方式是切开椎板减压，松解神经根，必要时还要植骨和内固定处理。

张慧芝 回答时间：2018-11-17

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。
目前治疗方法很多，日常居家可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。
第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，
第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

曾晓锋 回答时间：2018-11-17

腰椎椎管狭窄会引起腿麻木,行走受限制,“间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水,分解,吸收,清除黄韧带,后纵韧带的水肿,肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经,脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
以上是对“腰椎管狭窄怎么治疗呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

熊平安 回答时间：2018-11-17

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛.
从中医学角度来看,先天肾气不足,肾气虚衰,以及劳役伤肾为发病的内在因素.若反复遭受外伤,慢性劳损,以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素.其病理机制是肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛.
对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
生活护理：
针灸治疗：可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.

张绍兰 回答时间：2018-11-17

1、保守疗法：适合症状较轻者
(1)医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
(2)药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
(1)前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
(2)后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。