糖尿病体重正常者，可选用促胰岛素分泌药物，超体重或肥胖者常有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，最好选用二甲双胍;消瘦者往往有胰岛功能不全，应选择注射胰岛素为好。年老体弱者，尽量避免使用优降糖，必要时用量减半，因为其半衰期长，降糖作用强，易发生严重低血糖;伴有轻、中度肾功能不全时，需选用格列喹酮;若肝、肾功能均有损害时，需要注射胰岛素;餐后血糖升高明显者，选用拜糖平。
1、减少或延缓碳水化物吸收的药：α-糖苷酶抑制剂，它能阻止多糖或双糖分解为葡萄糖，故可延缓葡萄糖的吸收而降低血糖，如阿卡波糖(拜糖平)，副反应可引起腹胀、腹痛、腹泻等。
2、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类能提高人体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素的抵抗，如罗格列酮(文迪雅)，早餐前服，可与磺脲类、双胍类、胰岛素合用。
糖尿病是一种终身疾病，很难彻底治愈，治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。
1、口服降糖化学药磺酰脲类：主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+ 外流，β细胞去极化， 内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。
2、格列吡嗪。第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。
格列齐特（达美康、孚来迪）。第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上；此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。
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患者需要检查空腹血糖及餐后2小时血糖，才能明确诊断是否糖尿病。
一旦确诊糖尿病，需要控制饮食总量及低糖饮食，降糖药物治疗，如果肥胖，用二甲双胍缓释片治疗，观疗效。
治疗糖尿病的药物主要为胰岛素.胰岛素的种类非常繁多,常见的主要有：短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时.是治疗一型糖尿病的药物中重要的一种.中效胰岛素：这种治疗一型糖尿病的药物又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续时间约12~14小时.
长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,这种治疗一型糖尿病的药物作用高峰 14~20小时,持续时间约24~36小时.预混胰岛素：为了适应进一步的需要,治疗一型糖尿病的药物进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素.对于患者来说,无论哪种类型的胰岛素都要根据自己的状况选择.对于治疗一型糖尿病的药物,要在医生的指导下慎重选用.