横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位.儿童,青年多见胚胎型,腺泡型.中年以上多见多形细胞型.男多于女.头颈部及四肢多见,泌尿生殖器也常见.
手术切除:尽可能广泛切除,最好同时切除区域淋巴结.手术范围应括肿瘤所在区域的全部肌肉,即行肿瘤起止点切除.如肿瘤累及其它肌肉间室,也要切除邻近肌肉至正常组织边缘3-5cm.较大的肿瘤及位于深部组织如鼻腔,咽喉,盆腔等处的肿瘤,最好先行放疗或化疗后再考虑手术.无法进行广泛切除时,应在原发肿瘤部位及区域淋巴结处配合进行放疗。
横纹肌肉瘤以手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。对胚胎型横纹肌肉瘤,除切除外还应联合化疗及放疗以缓解症状;多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。对肿瘤进行活组织切片检查示,完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果较好。只有10%的病人的横纹肌肉瘤能被完全切除。即使对完全切除的病人,因为横纹肌肉瘤极易转移,化疗和放疗也很有必要。患者自己也要检查做运动来慢慢的恢复身体机能,还有就是要在饮食上多注意一些,多吃营养高的食物。
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对于横纹肌肉瘤放射治疗:放疗对于横纹肌肉瘤也是一种非常有效的手段,可作为手术治疗的辅助治疗.放疗应根据年龄,部位选用,有效剂量不小于4000r.放射野应包括瘤床及周围2-5cm正常组织.
生活护理:横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的,按多形性,胚胎性和腺泡性的顺序恶性程度依次增高.横纹肌肉瘤易发生区域淋巴结转移和血道转移,文献报道区域淋巴转移率为15%-25%.血道转移率可超过50%.血道转移主要为肺转移,其次为骨,肝,胸膜和皮肤.葡萄状肉瘤多局部广泛浸润,转移较少.横纹肌肉瘤的发生部位也影响预后,发生于头颈部和泌尿生殖区者预后较好,发生于四肢及躯干者较差。
以手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉对胚胎型横纹肌肉瘤,除切除外还需合并化疗及放疗以缓解症状;多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效
当横纹肌肉瘤限于特定的部位,能够用手术切除时,要持续2年用化学疗法,抗癌剂应用长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺制剂等。病变进一步扩大,切除已不可能,以及广泛转移到淋巴结、肺等脏器组织的时候,要在通常的化学疗法之外,加用放射线照射。也进行自身骨髓移植的强有力治疗。在眼窝以及阴道发生的横纹肌肉瘤,由于容易早期发现,不易转移,所以预后比较好。然而,发生于其他部位的横纹肌肉瘤,即使暂时缩小,也容易复发,不能说预后一定良好。治疗结束后也必须定期地接受检查,努力预防再发。