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麻痹性肠梗阻怎么治疗呢?

2018-11-16 女 | 66岁
回答(8)
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,通俗来讲就是肠道不通畅。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,临产主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。
检查的时候可以发现:
(1)腹部平片:腹平片表现为:
①胃,小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张,小肠充气可轻可重,结肠充气多数较显著,常表现为腹周全结肠框充气,立位见肝,脾曲结肠处最明显;卧位气体多见于横结肠及乙状结肠,小肠充气分布多在结肠框以内的中腹部,鉴别困难时侧位透视见其位于前腹部,扩张重时,肠襻呈连续的管状;扩张轻时,表现为分隔状充气肠管。
②腹部立位平片中,扩张的胃和小肠,结肠内出现宽窄不一的液平面,这些液平面可高低不等,液平面静止不动,一般液平面数量少于机械性肠梗阻。
③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团,是确认结肠的可靠征象。
④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征,严重者还可出现腹脂线模糊。
⑤肠壁因水肿,充血而增厚,甚至出现横膈动作受限,胸腔积液征象。
(2)胃肠造影:多用60%胃影葡胺60ml口服或经胃管注入,由于这种高渗性碘液对肠道的刺激作用,能使肠内液量增多,并促进胃肠蠕动,当麻痹性肠梗阻较轻时,在服药3~6h后复查,碘剂多可进入结肠,而排除小肠机械性肠梗阻,麻痹性肠梗阻较严重时,造影剂也可下行极为缓慢,在服药3~6h后仍停留胃和十二指肠,上段空肠内。

2018-11-16
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著,无阵发性绞痛等,肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。
这个病的引起原因有下面几种:
1、多继发于腹部的外伤、手术、炎症,脊柱或中枢神经损伤等。
2、腹胀发展迅速,无明显绞痛,肠鸣音消失,多有反胃性呕吐。
3、腹胀严重时,呼吸困难,脉搏细弱。
4、X线检查两侧膈肌升高,全肠袢胀气,有多个气液面。患者在饮食上可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
以上是对“麻痹性肠梗阻怎么治疗呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-16
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

什么是麻痹性肠梗阻,什么是麻痹性肠梗阻这个没有确切的答案。肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

2018-11-16
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

这个病的症状有:
1.腹痛机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣,自觉有气块在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时能见到肠型和蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音,或呈气过水音或金属音。若腹痛的间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛。则应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2.呕吐在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,呕吐物为食物或胃液。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。结肠梗阻时,呕吐到晚期才出现。呕吐物呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
3.腹胀一般于梗阻发生一段时间以后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。结肠梗阻时,若回盲瓣关闭良好,梗阻以上结肠可呈闭袢,则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4.停止自肛门排气、排便完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便。但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻。可因梗阻以下肠内尚残存粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,则可排出血性黏液样粪便。
5.休克早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。
6.腹部体征机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀。单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度压痛。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和肌紧张,少数患者可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块。当腹腔有渗液时,可出现移动性浊音。绞痛发作时,肠鸣音亢进,有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。

2018-11-16
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象。
可应用中药以促进肠蠕动,应用各种副交感神经兴奋剂,中西医结合治疗。必要时手术治疗。

2018-11-16
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

您好:麻痹性肠梗阻主要是各种原因导致的肠管蠕动减弱、肠内容物运动缓慢造成的梗阻症状。
一般是进行胃肠减压、应用抑制交感神经兴奋药物等办法治疗,中医治疗也可以。
以上是对“麻痹性肠梗阻怎么治疗呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-16
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

你好,麻痹性肠梗阻是因为肠道蠕动功能抑制所引起,出现腹痛、呕吐,肛门停止排气排便的症状。
对于麻痹性肠梗阻可以针灸,穴位注射新斯明等药物治疗,或清洁灌肠等,必要时下胃管进行胃肠减压、禁食水补液治疗。

2018-11-16
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1818

常见症状有以下几种:
1.腹痛为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
2.呕吐梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈粪便样(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
3.腹胀多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
4.排气停止与排便异常麻痹肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出香或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

2018-11-16
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