1,合理控制总热量摄入.对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱.妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中,后期每天控制在1800-2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按照25-35千卡计算.肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜;体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖,尿糖等病情随时调整饮食.
2,保持少量多餐的进食方式.为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心.
3,严格控制容易被体内吸收的单糖.应该严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麦芽糖以及汉唐饮料,甜食等.要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等,同时与一些根茎类蔬菜混合食用,如土豆,芋头,山药等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必须要少一些.
4,保证蛋白质的摄取量.蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,每天摄入以100-110克为宜,如鸡蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类以及豆浆,豆腐等黄豆制品,其中动物蛋白质占1/3.每天最好喝两杯牛奶,以获得足够钙质.但切不可把牛奶当水喝,这样容易使血糖过高.
5,控制油脂类食物的摄入.脂肪摄入量每天每公斤体重要小于1克,同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量.烹调用油以植物油为主,少吃油炸,油煎,油酥以及肉皮,肥肉等食物.可以增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油.
6,多摄取纤维含量高的食物.研究表明,膳食纤维具有良好的降低血糖的作用.蔬菜,水果,海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降.因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不要喝果汁等,也不可无限量地吃水果.
7,多摄取维生素含量高的食物.维生素尤其是维生素B1,B2和尼克酸,在糖代谢中起重要作用,因此要注意摄取富含维生素的食物.
您好,女性在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.妊娠糖尿病患者发生早产,低体重儿,难产,巨大儿,先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿.故应该及时进行筛查,减少对孕妇和胎儿的不利因素.妊娠24~28周是筛查的最佳时期.您现在调理好了对以后的宝宝是没有影响的.饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础.妊娠糖尿病患者的饮食必须注意热量的摄取,避免热量过盛使血糖升高而影响胎儿;又要照顾胎儿的营养需要,使胎儿能正常发育;还要避免热卡控制过于严格,造成饥饿性酮症;也要避免甜食和高油脂食物的摄取,并增加膳食纤维,所以您现在要遵医嘱吃饭的.妊娠期间禁止使用一切口服降糖药物,因通过胎盘可能有致畸作用,应选用胰岛素治疗,最好用人胰岛素,避免动物胰岛素结合抗体的产生,从而避免对胎儿的不良影响.为了确保母子安全,降低分娩风险,孕妇血糖控制要求较一般糖尿病患者更严格,一般空腹血糖在 5.6mmoL/L以下,餐后血糖在6.7mmoL/L以下. 生活护理:一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复到正常,但以后发生糖尿病的风险增加,所以需在产后6周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认.目前调查显示,妊娠糖尿病患者产后有60%~70%最终发展为2型糖尿病,尤其是肥胖者,产后5~ 10年有发生糖尿病的高度风险.对于筛查正常者每3年也应检查一次,以早期发现,早期诊断治疗.
以上是对“妊娠期糖尿病怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
(1)一般处理注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。
(2)阴道分娩临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在12小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
(3)剖宫产在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67~10.0mmol/L。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
(4)产后处理产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后1~2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后6~12周行OGTT检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。
(5)新生儿出生时处理新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。
妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要均衡饮食以保证有效控制血糖母子又能顺利通过妊娠是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键.
1碳水化合物的摄取仍以五谷根茎及豆类为主要来源尤其是含膳食纤维较高的燕麦片糙米和全麦面包更佳;水果中的草莓菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维维生素和矿物质含量高应适当优先选用但含糖量较高不宜多吃;得了妊娠期糖尿病怎么办绿叶蔬菜因能提供大量维生素矿物质和粗纤维既能调剂孕妇的口味适应孕妇的饮食习惯又因含糖量低故可不限量进食.
2妊娠期糖尿病妇女的蛋白质需要量一定要满足因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质而且对胎儿的正常发育也非常重要.关于矿物质的摄取妊娠时母亲需要更多补充铁而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁以便在出生后离开母亲时在不能及时得到足够的铁补充时能自身造血用.因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)豆类动物肝脏橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加有条件时可饮用加入维生素D的牛奶或更为简单的方法是每天在阳光下散步.