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急性肺囊肿怎么治疗?

2018-11-16 女 | 63岁
回答(9)
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变早期为化脓性炎症、继而坏死形成脓肿多发生于壮年、男多于女根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类、如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿自抗生素广泛应用以来、肺脓肿的发生率已大为减少上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治口腔手术时、应将分泌物尽量吸出昏迷或全身麻醉患者、应加强护理、预防肺部感染早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键治疗原则为抗炎和引流:
1.急性期主要应用抗生素治疗、根据痰培养及药敏试验选择药物.
2.静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药效果很好用药剂量要够大、疗程在1~2个月、一定要持续到临床症状完全消失、胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失、仅留下少量纤维索条阴影如好转慢、要考虑耐药菌的问题、反复痰培养及药敏试验、更换适当药物.

2018-11-16
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞、加上全身抵抗力降低原发性脓肿是因为吸入致产或肺炎引起、继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上、由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起
肺脓胸的临床表现:高热、咳嗽、咳大量的浓稠谈、由于痰夜多、体位引流痰夜是最重要的治疗方法:及时把脓腔脓液排出、可明显减轻中毒症状根据脓的多少、每天体位排脓数次、每次15~30min、根据病变所在部位采取适当的体位、也可进行纤支镜检查明确脓的来源体位引流可与雾化吸入疗法结合进行治疗、另外大咯血者暂不宜体位引流、因有导致再咯血的危险,心理治疗:患者咳出大量脓性臭痰,无论对本人还是对其他人都有一种不良刺激,医护人员应富于同情心,表现高度的责任感,妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少空气中的异常气味.当患者进行体位引流时,协助叩背,并鼓励患者坚持体位引流,以得到彻底治疗.手术治疗:慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,脓腔壁发生上皮化,并发支气管扩张,内科治疗不奏效,疗程2个月以上病变仍不吸收或反复发作;危及生命的大咯血;支气管高度阻塞使感染难以控制时,需行外科手术治疗.

2018-11-16
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1821

你好、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔、临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰治疗原则是抗生素治疗和脓液引流、吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染、一般对青霉素敏感;血源性肺脓肿多为葡萄球菌引起、可用头孢菌素类、抗生素疗程为8-12周、直至X线胸片空洞和炎症消失、或仅有少量的残留纤维化.脓液引流是提高疗效的有效措施.手术原则:
1. 肺脓肿病程超过三个月、经内科治疗脓腔不缩小或脓腔过大5CM以上估计不易闭合.
2.大咯血经内科治疗无效或危机生命的.
3.伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗效果不佳的.
4.支气管阻塞限制了气道引流、如; 肺癌.术前应评价患者一般情况和肺功能.
以上是对“急性肺囊肿怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-16
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1821

大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意、症状消失、并恢复正常工作.治疗肺脓肿病期在三个月以内者、应采用全身及药物治疗.包括抗生素全身应用及体位引流、局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等.经上述治疗无效则考虑外科手术治疗.手术适应症:
1、病期在三个月以上、经内科治疗病变未见明显吸收、而且持续或反复发作有较多症状者.
2、慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁、或大咯血经积极药物治疗仍不停止者、应及时手术抢救.
3、慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者、应在适当准备后进行肺切除.
4、慢性肺脓肿与其他病灶并存、或不能完全鉴别、如结核、肺癌、肺霉菌感染等、也需要肺切除治疗. 术前准备:包括改善病人全身情况、加强营养、间断输血、全身用抗生素、体位排痰、局部喷雾、气管内滴药等.经住院3~6周准备、痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀被食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正尝体温脉搏趋于平稳、则可进行手术.手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多、病变往往跨叶、手术范围不宜太保守、旧能不做肺段或部分肺叶切除、而多数是超过肺叶范围、甚至需要全肺切除.手术并发症:常见的有失血性休克、支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等.

2018-11-16
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

急性吸入性肺脓肿治疗原则是彻底抗炎和痰液引流.由于病原体多为厌氧菌、故可用大剂量青霉素行静脉治疗、症状控制后可改为口服、并应用伍甲甲硝唑或替硝唑治疗、甚至肺部空洞愈合、病灶完全吸收或仅留少量条索状阴影方能停用抗生素、否则易复发或形成慢性肺脓肿.总治疗时间8-12周、有学者主张在全身治疗基础上加用抗生素局部气管滴注治疗、可加快病灶吸收.体位引痰有利于排痰、促进愈合、但需视病人自身情况条件才能治疗.经内科保守治疗脓腔不能闭合的慢性肺脓肿、并有反复感染及大咳血者、可行外科肺段或肺叶切除.血源性肺脓肿按败血症处理.要注意锯齿、齿槽溢脓、牙龈炎、化脓性扁桃体炎、副鼻窦炎等病治疗、经常保持口腔清洁、避免酗酒、有肺部感染及时应用抗生素等等均可预防肺脓肿的发生.有酗酒、麻醉、口腔或上呼吸道手术、脑血管意外、癫痫、镇静剂过量、皮肤或其他部位外伤感染等病史.发病急、恶寒、高热、咳嗽、咳大量脓性臭痰或咳血.1抗感染及护理:早期全身应用大剂量有效的抗菌素,青霉素为首选的抗生素.有条件可根据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素.病灶局部应用抗生素,可采取经支气管或鼻导管置入气管内,行抗生素滴入,可提高药物在病灶局部的浓度,控制耐药菌生长.2痰液引流:
①支气管镜引流.做支气管镜前4小时禁食,术前30分钟给予阿托品0.5mg皮下注射,口服可待因0.03g,以减少分泌物,避免咳嗽,然后行支气管镜吸引并观察记录引流液的数量,性质和颜色.术中如出现呼吸困难,严重憋气或不能耐受等情况应停止吸引.术后如有咯血应对症处理,呼吸困难应予吸氧.术中因咽喉局部麻醉,术后2小时后才可进温热流食,以减少对咽喉部的刺激,防止呛咳误吸.
②体位引流排痰.

2018-11-16
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

肺脓肿起病急骤、患者畏寒、发热、体温可高达39℃~40℃伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰炎症波及局部胸膜可引起胸痛病变范围较大、可出现气急此外、还有精神不振、乏力、胃纳差7~10天后、咳嗽加剧、脓肿破溃于支气管、咳出大量脓臭痰、每日可达300~500ml、因有厌氧菌感染、痰有臭味、静置后分为3层、由上而下为泡沫、黏液及脓渣、脓排出后、全身症状好转、体温下降、如能及时应用有效抗生素、则病变可在数周内渐好转有时痰中带血或中等量咯血如治疗不及时不彻底、病变可渐转为慢性有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
1.对症治疗:应用支气管解痉剂、祛痰剂等、特别在有明显贫血及准备手术前经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈、2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
2.支持疗法:增加营养、必要时输血。

2018-11-16
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.肺脓肿的主要症状是咳大量的浓臭痰,也可以咳血,但是现在抗生素的早期应用典型的肺脓肿已经不多见了您所说的咳铁锈色痰是大叶性肺炎的主要症状不知道您所说的肺脓肿是否是在医院检查结果出来后医生诊断的,如果是建议还是住院治疗一.般的治疗方法是:
1.抗生素治疗.
2.痰液引流.
3.外科手术治疗生活护理:
(1)一般治疗与护理:对于起病急骤的高热患者应予卧床休息,病室内要保持空气流通,及时排除痰液腥臭气味.做好口腔护理.注意保持皮肤的清洁经常更换衣被.
(2)饮食治疗:由于脓肿的肺组织,在全身消耗严重情况下,修复困难,机体需要较强的支持疗法,除给予必须的输血,补液外,主要应依靠患者自身加强营养,给予高蛋白,高维生素,高热量,易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐.
以上是对“急性肺囊肿怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-16
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

肺囊肿的治疗还是用中药为妥。药物:瓜楼、半夏、黄连、元胡、当归、川芎、苡仁、海藻、甘草。忌辣椒、烟酒。
肺囊肿的治疗还是用中药为妥。药物:瓜楼、半夏、黄连、元胡、当归、川芎、苡仁、海藻、甘草。忌辣椒、烟酒。

2018-11-16
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等、常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态外科治疗:肺脓肿的外科治疗是行肺切除肺脓肿的肺切除术前需要精心准备、才能降低并发症率及死亡率。
①术前应用有效抗生素控制肺部炎症、痰量最好能减少至50ml左右实际上不少病人做不到、由脓性变为稀白痰术前除急症手术外、最好治至中毒症状消失、体温、脉搏稳定。
②对贫血、血浆蛋白低的间断输血、给高蛋白、富维生素饮食。
③体位排痰。
④准备足够的血源、一般需2000~3000ml。
手术适应证的选择:
①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染胸部X线检查见有不可逆病变、如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘、或有反复气胸。
③不能除外肺癌。
④大咯血或中毒症状无法控制、但对年老体弱或危险性大的病人、目前在药物控制下、不一定要冒风险做手术。

2018-11-16
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