尿道下裂是一种小儿泌尿生殖系统先天性疾病，表现为尿道开口位置不在龟头上，另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象，勃起时无法直挺。轻度时可能只影响外观，但严重时必须蹲着小便，无法正常勃起，尿道下裂的治疗唯有手术这一个途径。目前治疗的趋势是提早手术。整形外科的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后，以免影响儿童的心理。手术方式是依照病情严重程度分成一次或两次完成。手术成功后，未来的性生活和射精应该是没有问题的，而生育能力也和一般人相同。
尿道下裂成形手术有150多种，手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成，一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲，并做一个新的尿道；若分两次则是先切除纤维化组织，第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞，可以再接受手术缝补漏洞。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。家长应有思想准备，即使手术成功，其外观也不能与正常“原装”相比。另外术前准备，会阴部的清洁和术后尿道的护理，对手术成功有非常重要的作用，故家长应与医护人员密切配合，保证手术的成功。术后随着孩子的长大，也应该定期到医院随访复查，以复查排尿和阴茎发育情况。
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
根据长期随访来看，多数患儿成年后恢复的都比较好，性功能的生理层面接近正常，但手术年龄较大的患者心理因素对性功能和性生活满意度明显降低，对于男性生育与否主要看精子的质量，尿道下裂手术是在为正常的排精创造条件，对于以后能否生育可以在孩子进入青春期后期检查一下精液质量。再者正常人中有10%左右的个体是不生育的，对此要正确理解。
以上是对“尿道下裂怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂。专家指出，如果尿道道外口在阴茎根部或会阴部，男性患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响;还有因为阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时，精液不能射入阴道，如果勉强进行性交，也不能达到生育的目的。为了更好的治疗尿道下裂，需要弄清楚尿道下裂的原因，以便对症治疗，
2018-11-16
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，大约每250名新生儿中就有1人患病。一般有3个阴茎发育方面的异常：
1、异位尿道口：开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴，尿道下裂的程度越严重。
2、阴茎向下弯曲。开口位置越靠近龟头，弯曲程度一般越轻，甚至没有弯曲。
3、包皮异常分布：阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，全部包皮集中在阴茎头背侧呈帽状堆积。
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，手术的目的是重建功能正常的尿道，恢复外观良好的阴茎，获得正常的性功能和生育能力。尿道下裂因尿道开口异常，阴茎弯曲严重，手术并发症，而无法将精液排入女性生殖道，或是睾丸功能异常，精液质量下降，以致不能生育。尽早治疗，选择合理的手术方式，改良手术技巧，能矫治阴茎、尿道畸形，减少性心理影响。术后通畅的排尿，良好的勃起质量，并不能完全代表睾丸生精、生育能力，因为尿道下裂是机体性腺内分泌功能异常的局部表现。性腺内分泌功能的异常是胚胎期尿道下裂发产生的重要原因，也是进入青生殖器发育不良，生育障碍的原因。文献报道，尿道下裂术后的射精障碍发生率在6-37%。因此，对于尿道下裂应该有个“综合治疗”的概念，包括合理的外科手术干预、生殖器发育的评估、性行为指导、生育力评估及相应的内分泌治疗，远期的随访是有价值的，尤其是近端型或是合并其他泌尿系统畸形的尿道下裂患者。