问题描述: 我公公以前一直有慢性咽炎,老是咳嗽的,近来吃东西老感觉说不来,就好像喉咙里面长了东西似的,嗓子眼也变细了,上医院检查发现患上了食管憩室,现在闻到菜味就恶心很难受、腹部疼,请指导,
吴名波
回答时间:2018-11-16
食管憩室是指与食管管腔相通的、覆盖上皮的盲袋。根据所在的位置可分为:
1、咽食管憩室;
2、食管中段憩室或支气管旁憩室;
3、膈上憩室。
由于盲袋的存在,炎症及潴留食物造成一系列临床症状。
发病机理:咽食管憩室大的可以伸入纵隔,由于憩室向下成一袋状,往往食物潴留,并可引起憩室炎;胸部食管憩室(即中段憩室),憩室向外而不向下,故一般内口大而无食物潴留,但易反复炎性病变,甚至癌变。
临床症状:咽食管憩室:早期有咽部异常感,大的憩室出现潴留食物时,进食后可有食物返流,憩室炎严重时可出现咽部痛,呕血如睡眠时出现食物返流,可造成吸入性肺炎,膨大的憩室压迫食管,造成食管阻塞,或因憩室炎造成周围食管粘膜水肿,产生咽下困难,呕吐,消瘦及脱水。
膈上食管憩室:表现为难以消除的憩室炎,食物腐化产生臭味,使病人厌食,食欲不振。
胸部中段食管憩室,大多数无症状,除非发生食物潴留产生憩室炎,才出现胸骨后疼痛的症状。
体检时如咽食管憩室可能发现颈部有囊状物,进食或吞咽时增大;如有肺部并发症则有发热、咳嗽、胸痛、肺部可闻及啰音等。
对咽食管和膈上膨出憩室采取手术切除治疗,对症状不明显,高龄或心肺功能不好的病人应采取对症治疗,包括细嚼食物,饭后多喝水,利用体位排除憩室内的潴留食物,有炎症时应用消炎药,对胸部牵出性憩室大多不需要手术,只需对症治疗,只有经常发生严重感染者才考虑手术治疗。
张绍兰
回答时间:2018-11-16
1.从其发生部位来区分,有以下几种类型
①咽食管憩室,发生于咽与食管连接部;②食管中段憩室,见于食管中段,靠近气管分叉处;③膈上憩室。
2.按憩室壁结构可分为
①真性憩室,憩室含有正常食管壁全部组织结构,包括黏膜、黏膜下层和肌层;②假性憩室,憩室只含有黏膜和黏膜下层。
3.根据发生机制可分为
①膨出型憩室,由于食管腔内压力过高,使黏膜和黏膜下层从肌层缝隙疝出腔外,故属假性憩室;②牵引型憩室,由食管邻近的纵隔炎性病变愈后瘢痕收缩牵拉管壁(全层)形成,故属真性憩室。
因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,仅从憩室基部起始将所有的环咽肌纤维做黏膜外纵行切开,憩室即可消失。较大憩室则需从其基部切除。手术并发症很少。
李小可
回答时间:2018-11-16
食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。
食道憩室本身就是食道局部的管壁松驰形成的囊状结构,这种结构的形成或是先天因素或是因为疾病所引起的局部肌肉变松驰所形成。现在患者闻到菜味就恶心等症状,我认为这些症状和这个憩室关系并不是很大,主要还是老人身体虚弱所造成的!
可以先不手术,去看看中医,对证用上些中草药,改善一下老人的身体状况可能就会好。至少症状可以轻些,让老人不那么痛苦!
何伟文
回答时间:2018-11-16
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。咽食管憩室常不是单一因素造成的,多由于环咽肌和食管肌肉运动失调、失弛缓或其他运动异常。
如果憩室逐渐增大,积存的食物和分泌物开始增多,有时会自动返流到口腔内,偶尔造成误吸。在此期间,患者可听见在咽部有由于空气、食物进出憩室而发现响声。
临床上无症状者不需手术。若合并有炎症、水肿时,可用消炎及解痉药物缓解症状。但经常残留食物且引发炎症者,或并发出血、穿孔者,应考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。
以上是对“得了食管憩室吃什么药好呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
张瑶
回答时间:2018-11-16
你好,食管憩室这个疾病治愈只能手术,保守治疗只能对症治疗,怀疑感染时用抗生素治疗
建议这个需要消化科或者胸外科就诊,这个是可以手术治疗的,胃镜检查确定此病
黄文飞
回答时间:2018-11-16
牵引型真性憩室,由气管分叉或肺门附近淋巴结炎症形成瘢痕,牵拉食管全层。大小一般1~2cm,可单发,也可多发。憩室颈口多较大,不易潴留食物。牵引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。
如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。膈上憩室症状轻微或直径小于3cm者,多不需治疗。如有吞咽困难和胸痛症状,且进行性加重者,憩室呈悬垂状,或直径大者,均宜手术治疗。