孕晚期阴道流水绝大多数情况是胎膜早破高位破水就是说胎膜破的地方在子宫颈管上端,不会有明显的感觉,但是会有羊水缓慢的流出。高位破膜阴道流水量小,且阴道流水不规则,在某个特殊体位才会有羊水流出。低位破膜则是阴道流水量较多,只要活动则就有流水情况。不管高位破膜还是低位破膜,时间过长如不终止妊娠,均有发生感染的可能。因此一旦破膜,就应到医院检查,如确诊,超过12小时需预防性应用抗感染药物。必要时终止妊娠。
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羊水破水的状况有许多种,有低位破水和高位破水。低位破水:破水的位置低,在靠近阴道处,会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。高位破水:破水位置较高,靠近子宫顶,此情况较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。羊水破时,就好便流水一样,根本无法控制,一股一股的热水向下流,隔一阵流几股,腹部也会伴有抽痛感,那时宝宝可能就快要出生了。如果发现有液体流出,而无法确定是羊水还是尿液,为了保险起见,可以购买试纸,将它贴在内裤上,从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液,羊水pH值为 7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。另外,如果是羊水,很快就会感觉到阵痛。 胎膜破时会感到有液体流出来,像是小便一样。有时候或多或少,有时改变体位或是使用腹压都会流出。这是孕妇应该马上到医院住院,因为破膜超过12小时容易宫内感。
2018-11-16破水位置较高,靠近子宫,此情形较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。若是发生在妊娠32~36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。 怀孕32周以下的早期破水,时间愈早则预后愈差、愈容易早产,而且因为羊水的不足和流失,也会使胎儿的发育受到很大限制。如果早期破水发生在20周以前,治疗效果通常不好,后遗症也很多,胎儿存活的机会非常低,因此,有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过,准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心,因为有时候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不会再流出,建议先由医师做行详尽诊断,再决定最佳的处理方式。
2018-11-16