子宫内膜异位囊肿手术

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如果无月经改变（月经延长、血量多或闭经等）及其他不适感觉,可能属卵泡囊肿这一类,它是卵巢功能性囊肿,可以定期观察,也可口服小剂量避孕药——两个月,这样大多数的卵泡囊肿会消失,　如果直径大于6厘米或有临床症状或治疗后囊肿不消失,可以考虑手术,也可选用腹腔镜治疗,具体要根据您囊肿的性质和大小而定

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1、激素治疗　　1、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）:1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果,LHRH对垂体有双相作用,LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用,副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等,　　2、内美通（Nemestran）:即3烯高诺酮（R2323）,为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收,　　3、达那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物,其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制,亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经,丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现,丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加,患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用,丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用,　　常用剂量为400mg/d,为2～4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻,如无效,可加至600～800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d,疗程一般为6个月,90～100%均取得闭经的效果,　　丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差,　　4、三苯氧胺（Tamoxifen,TMX）:为双苯乙烯衍生物,剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程,