舌苔厚白舌尖有红点

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舌质:是指舌的本体,主要观察其色,形,态三方面.正常舌质为色泽淡红,含蓄荣润,胖瘦老嫩适中,运动灵活自如,表示气血充足.见于健康人,也可见于外感初起或内伤病情轻浅者.（1）舌色①淡舌:舌色较正常浅淡,主虚证,寒证,多见于血虚,为阳气衰弱,气血不足象.色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚,阳虚.②红舌:舌色较正常深,呈鲜红色,主热证,多为里热实证.舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺.③绛舌:舌色深红,为热盛,多为邪热深入营分,血分或阴虚火旺.红,绛舌颜色越深,表明热邪越重.④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点,多为内有瘀血蓄积.⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证.舌质绛紫色深而干燥为热极,温热病者为病邪传入营分,血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证.（2）舌形:观察舌质的老嫩,胖瘦,芒刺,裂纹等.①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证,热证:“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证.②胖瘦:“胖”指舌体胖大,肿胀,多与水湿停留有关.舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚,水湿停留；舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛.“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证.舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热.③芒刺:舌乳头增生,肥大,突起如刺,多属热邪亢盛.热邪越重,芒刺越大,越多.临床上芒刺多见于舌尖与舌边,舌尖芒刺多属肝胆热盛.④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹,多由于粘膜萎缩而形成.裂纹舌可见于少数正常人.舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足.（3）舌态:观察舌体有无震颤,歪斜,痿软,强硬等.①震颤:舌体不自主地颤抖,多属气血两虚或肝风内动.②歪斜:舌体偏歪于一侧,多为中风偏瘫或中风先兆.③痿软:舌体伸卷无力,多因气血俱虚筋脉失养所致.④强硬:舌体不柔和,屈伸不利,甚或不能转动,多属高热伤津,邪热炽盛,或为中风的征兆.

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舌苔:舌苔是胃之生气所现.章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”.吴坤安说:“舌之有苔,犹地之有苔.地之苔,湿气上泛而生；舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔.”现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化.丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮,唾液,细菌,食物碎屑及渗出的白细胞等,组成正常的舌苔.正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥.观察舌苔内容为苔的颜色,厚薄及润燥.