舌咽神经痛手术治疗

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内科治疗方面,卡马西平是药物治疗最佳药物,其作用机理是抑制细胞膜内钾离子外出,钠离子进入膜内,恢复钾钠离子平衡,消除异电位,使面部疼痛消失,也进一步说明了疼痛发作的机理,一旦无效,主张凡是面部长期激烈疼痛,首选微血管减压手术治疗,根据头颈部位长短粗细分为细长、粗短及中间型,手术提出吕式体位,切口选择原则:细长型与中间型采用斜行切口,粗短型采用横行切口;微血管压迫神经分为接触、压迫、粘连包绕及贯串型,第一关把关的扁桃体你给切除了,那么咽就是你的第一关把关的了,所以经常会出现疼痛,这都是因为你的底抗力下降所因起的,建议你用中药调解一下内热,咽不痛了,再去补增底抗力.不然疼痛时时都会跟着你的哟!因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称,常见于成年人,起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,吞咽时加重,咽异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,吞咽时更为明显,有时在讲话、转头或夜间加重,也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部,有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现,查体:触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重,多为单侧过长,茎突线片常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况,

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此症常被忽略,凡年龄在,有咽痛、咽异物感,兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病,并行触诊及摄茎突片,必要时可行扁桃体手术探查,此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别,以手术治疗为主,基适应症应根据病人情况而定,茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术,病人症状明显迫切要求手术者可行之,手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突,是否需要手术,主要是根据病情而定,如果没有什么特别的临床症状的话可以不考虑手术,另外,该手术风险不是很大,不必有什么精神负担,排除可引起继发性的颅内损伤也很重要,大脑和颖骨的能检出所有压迫、拉伸、刺激神经的小脑脑桥角肿瘤,其它能引起的原因包括:咽旁间隙损伤、颖骨岩部乳腺癌或肺转移癌、扁桃体术后感染、咽旁间隙肿瘤、咽癌、鼻咽癌和动静脉后窝畸形,诊断舌咽神经痛有时候很复杂,而且在术前很难确定舌咽神经痛是否是由血管压迫引起,导致难以选择最合适的手术方式,等报告利用血管内激活技术在一系列难以确诊舌咽神经痛病例中来确定微血管减压术的适应证,第一次提出用血管激活试验来诊断血管压迫型舌咽神经痛,即将一微导管插人小脑后下动脉观察是否能激活神经痛的发作,