阿米巴原虫病是一种侵袭性较强的疾病、可在人和动物间自然传播、凡是从粪便中排出阿米巴包囊的人和动物、都可成为感染源．据1986年美国疾藏制中心估计、全世界人口中至少有10％的人感染了溶组织内阿米巴、其中有4万～11万人死于该伯感染该病的人群中、90%的不出现临床症状、10%的发生侵袭性病变、其中以热带和亚热带的发展中国家为高发区（如印度、菲律宾、墨西哥、埃塞俄比亚、老挝、越南、缅甸、朝鲜、中国等国家）．发病人群多是新生儿、儿童、孕妇、哺乳期妇女、低能儿、免疫力低下的病人、同性恋患者、营养不良或长期使用肾上腺皮质激素的病人．在墨西哥、发现非混血人比混血人的发病率高．在动物中、猪和猴可表现为无症状的自然感染、犬和鼠表现为有症状感染、人和猴表现为交叉感染．多数家畜和野生动物都可大量感染溶组织内阿米巴、如猪、泞羊、犬和猫、幼驹、野兔、水貂、灵长类动物、两栖爬行动物以及鱼类的鲑鱼等、试验用的大鼠、小鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠、甚至家鼠都可作为其储藏宿主．曾有报道还指出猴的隐性感染率可高达55．4%、家鼠的隐性感染率可高达55．7%、可见灵长类动物和鼠类是该原虫的重要储藏宿主也是该病重要的传染源．报道过日本某猪场阿米巴病暴发、澳大利亚小袋鼠死于阿米巴痢疾．治疗阿米巴的药物较多、自1912年Rogers首先选用依咪定）治疗本病以来、相继应用于临床的抗阿米巴药物有喹碘仿、卡巴砷、氯喹啉、阿的平、安痢平、巴龙霉素等．20世纪80年代后、就开始使用塞克咪唑、美舒方、肠用慰方、滴比露、大蒜、白头翁、鸦胆子、甲硝唑及其衍生物甲硝磺酰咪唑和甲硝乙醇咪唑等药物治疗本病、美国还选用安特酰胺治疗各型阿米巴伯由于一些药物毒副作用大、过敏反应强、易产生耐药性、疗程长、价格昂贵、因而没能广泛应用于临床．甲硝唑疗效好、毒副作用小、廉价安全、使用方便、且具抗厌氧菌作用、现已被作为治疗人和动物阿米巴病的首选药物．
2018-11-16
临床主要药物治疗、治疗阿米巴的药物较多、临床主要是甲硝唑和替硝唑．甲硝唑疗效好、毒副作用小、廉价安全、使用方便、且具抗厌氧菌作用、现已被作为治疗人和动物阿米巴病的首选药物．甲硝唑2立每天三次。本病病死率极高，早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物，据国外有一成功的报道，静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素和咪康唑联合使用可能效，共用6天;必要时可同时鞘内注射，0.5毫克/次。由于两性霉素B毒性较大、不良反应较多，必须十分谨慎使用，在治疗过程中应检测血清肌酸酐及尿素氮，防止出现肾功能损害。 结肠病变以局限性粘膜下小脓肿开始，其孤立散在分布。组织破坏逐步向纵深发展，自粘膜下层直至肌层，形成口小底大的典型烧瓶样溃疡。早期病变仅可见粘膜小溃疡，表面周围略上翻，但边缘不整齐，溃疡表面可见深黄色或灰黑色坏死组织，在其深部可找到滋养体。溃疡与溃疡之间的粘膜一般正常，如无继发细菌感染，则无炎症反应。病变主要属于组织坏死、细胞溶化的性质，而非炎症。
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及时妥善治疗阿米巴性痢疾或脓肿是预防生殖器阿米巴病发生的重要前提。注意改善营养状况，增强体质。既要注意自身的饮食卫生和环境卫生又应当注意性伴侣之间的传播，尤其对于无症状的携带者，应及时治疗严防传染给他人。饮食上宜清淡、不能多油盐。阿米巴病变部位的分布依次为盲肠与升结肠、肛门、直肠、阑尾和回肠下段。滋养体可进入门静脉血流，在肝内形成脓肿，且可以栓子形式流入肺、脑、脾等组织与器官，形成脓肿。在慢性病变中，息肉样残片可伸向肠腔。溃疡愈合后仍可见到疤痕痕迹。由于滋养体反复侵入粘膜，加以细菌继发感染，肠粘膜组织增生肥大，可出现大块状肉芽肿，成为阿米巴瘤，其多见于肛门、肛门直肠交接处、横结肠及盲肠。阿米巴瘤有时极为巨大、质硬，难以同大肠癌肿鉴别。阿米巴肝脓肿症状的出现，约在肠阿米巴数月、数年，甚至十数年之后，亦有从未患过肠阿米巴病的。
2018-11-16
饮食宜清淡。不宜食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。注意改善营养状况，增强体质。既要注意自身的饮食卫生和环境卫生又应当注意性伴侣之间的传播。尤其对于无症状的携带者，应及时治疗严防传染给他人。肠阿米巴病及时治疗后预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹腔炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者，预后差。本病见于全世界各地，其感染率的高低是同各地环境卫生和居民营养状况等关系极大。溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区，发病较多，以秋季为多，夏季次之。发病率农村高于城市，男子多于女子，成年多于儿童，幼儿患者很少，可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。传染源：慢性病人、恢复期病人及健康的“排包囊者”为本病的传染源。急性病人，当其粪便中仅排出滋养体时，不是传染源。流行特征：溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区，发病较多，以秋季为多，夏季次之。
2018-11-16