问题描述： 精神抑郁,焦虑去湘雅做MRI报告显示:脑白质病变,上颌窦炎并囊肿,开了米氮平片每晚半粒,睡眠所有好转,但是每天还是会发作一次,以自我为中心,不听劝,鬼神之言,幻听症状,疑病疑医,发病时胡言乱语,
吴名波
回答时间：2018-11-15
你好，你说的情况是由于脑部器质性病变引起的精神分裂症的表现，容易复发，幻听，幻觉，敏感多疑。
建议去医院检查，去精神科系统调理药物，病人自制力较差，不承认有病，系统服药控制，同时积极治疗脑部病变，改善脑部缺血状态。
胡世春
回答时间：2018-11-15
你好。分析患者的症状和检查结果，考虑是器质性精神病，是因为脑白质病变导致了思维障碍，你和她说道理完全没有用，必需靠西药控制症状。
第一，建议带孩子到医院复诊，根据病情适当增加药物的剂量，直到控制稳定，她在发病的时候，和她讲道理是没有用的，而且越讲越麻烦，最好是茬开话题，和她说另外的东西，分蘖她的注意力，一般来说，增加剂量后，症状是可能控制的。
第二，安排好她的日常起居，生活有规律，每天让督促她做体育运动，安排她做些力所能及的事情，如果有她喜欢的事情，那就最好，一有进步就多加表扬和鼓励，让她有自信心和成就感，帮助她和亲友之间建立友好的人际关系，这些对她的康复都是有益的。
第三，如果脑白质病变诊断明确，可根据病情配合激素，免疫球蛋白等治疗，如果有感染，可适当使用抗生素。
祝健康。