阿米巴痢疾轻型见于体质较强者,症状轻微,每日排稀糊或稀水便3~5次以内,或腹泻与便秘交替出现,或无腹泻,仅感下腹不适或隐痛,粪便偶见粘液或少量血液,可查及本病包囊和滋养体.无并发症,预后佳.
可因本病原感染严重,或并发肠道细菌感染以及体质虚弱,可呈暴发型.起病急骤,有明显中毒症状,恶寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等.剧烈腹痛与里急后重,腹泻频繁,每日数十次,甚至失禁,粪呈血水、洗肉水或稀水样,颇似急性菌痢,但粪便奇臭,含大量活动阿米巴滋养体为其独特.腹部压痛明显.常因脱水至外周循环障碍、或伴意识障碍,甚至出现肠出血、肠穿孔、腹膜炎等并发症,预后差.
阿米巴痢疾的病因主要分为2大方面:病因,为致病性溶组织内阿米巴;发病机制,致病性溶组织内阿米巴有侵袭力,可引起肠道和肠外组织病变。人是致病性溶组织内阿米巴的主要宿主。溶组织内阿米巴可分为致病性与非致病性2个种类型。致病性溶组织内阿米巴有侵袭力,可引起肠道和肠外组织病变。
阿米巴痢疾的y为非致病性溶组织内阿米巴又称为迪斯帕内阿米巴,它们只以共栖的形式寄生于人体的肠腔内,不引起组织病变,一般不引起特异性体液免疫反应。在普通光学显微镜下,两者的形态极为相似,难以区分,但它们有不同的同工酶和基因组,可用生物化学和分子生物学技术加以区分。
溶组织内阿米巴在生活周期中可出现滋养体和包囊两种形态,其实,在其生活史中需经历囊后滋养体、大滋养体、包囊前期和包囊4个阶段。人是其主要宿主。阿米巴痢疾会引发肠出血:深溃疡可侵蚀血管引起程度不等的肠出血,有时成为本病的主要症状。大量出血少见。
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您好!阿米巴痢疾和细菌性痢疾需要鉴别,阿米巴痢疾最重要的表现是果酱样大便,当然,也有不典型的表现。
1.抗病原治疗,如甲硝唑等;2.注意饮食卫生;3.阿米巴痢疾的危害主要是:可能会出现肠穿孔、出血、肠梗阻、阑尾炎等。
阿米巴痢疾症状:
潜伏期平均1~2周(4日至数月),临床表现有不同类型.无症状型(包囊携带者)此型临床常不出现症状,多个粪检时发现阿米巴包囊.普通型起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一.
病变部位低可有里急后重感.腹部压痛以右侧为主.以上症状可自行缓解.亦可因治疗不彻底而复发.阿米巴痢疾可引发肠穿孔:多发生于暴发型及有深溃疡的患者,穿孔部位以盲肠、阑尾和升结肠为多见,穿孔后可引起局限性或弥漫性腹膜炎。急性穿孔较少见,慢性穿孔较多,大多无剧烈的腹痛发作,穿孔发生的时间常难以确定,但全身情况逐渐恶化。
X线检查可见游离气体而确诊。有时由于先形成粘连,穿孔后可形成局部脓肿,或穿入附近器官而形成内瘘。