急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾点压痛,反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率.1,手术原则:急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生.早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降,此时操作简易.如化脓或坏疽后再手术,操作困难且术后并发症显著增加.2,手术选择:各种不同临床类型急性阑尾炎的手术方法亦不相同.1)急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,切口一期缝合.近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除,但须掌握熟练的技术.2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术;如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流.3)阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘.如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不要强求作阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收,脓肿消退.