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急性化脓阑尾炎是否必需手术

2011-10-15 女 | 54
回答(3)
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

急性化脓性阑尾炎是属于外科急症,一般都是需要急诊手术治疗的.当然您目前经过保守治疗病情已经趋于稳定,但这种情况可能转变为慢性阑尾炎,可能会多次发病.因此还是建议您还是手术的好.

2011-10-15
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

急性阑尾炎一经确诊,应尽早手术切除阑尾.因早期手术既安全,简单,又可减少近期或远期并发症的发生.如发展到阑尾化脓坏疽或穿孔时,手术操作困难且术后并发症显著增加.即使非手术治疗可使急性炎症消退,日后约有3/4的病人还会复发.非手术治疗仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎,接受手术治疗的前,后,或急性阑尾炎的诊断尚未确定,以及发病已超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌证者.主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗等.应选用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素,临床上以头孢类抗生素联合甲硝唑应用最多.阑尾切除术可通过传统的开腹或腹腔镜完成.二者相比,尽管腹腔镜治疗病人具有术后切口并发症少,恢复快,恢复工作较早,粘连性肠梗阻的发生率低等优势,但也存在花费较大,需特殊设备,初学者所需手术时间长的弊端,所以总体临床评价二者没有明显优劣.

2011-10-15
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾点压痛,反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率.1,手术原则:急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生.早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降,此时操作简易.如化脓或坏疽后再手术,操作困难且术后并发症显著增加.2,手术选择:各种不同临床类型急性阑尾炎的手术方法亦不相同.1)急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,切口一期缝合.近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除,但须掌握熟练的技术.2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术;如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流.3)阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘.如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不要强求作阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收,脓肿消退.

2011-10-15
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