前列腺炎,早泄,精液存活率不高,怎么办?

问题描述：男,35岁,禁欲4天后,精液检查（目的,希望配偶备孕）,1,外观,乳白色,粘稠,2,液化情况,60Min液化不完全,3,量,约4ML,4,精子存活率,40%,5,精子活力,a:5%,b:20%,c:45%,d:30%,6,精子计数,23*10^6/ml7,其它,白细胞:3-5/HP,彩超检查:阴囊:双侧睾丸大小形态正常,表面光滑整齐,内部回声呈中等亮度的细小密集光点,分布均匀,其内未见异常回声,CDFI:内部可见散在条状及点状血流信号,双侧附睾大小形态正常,内部回声均匀,其内未见异常回声,CDFI:其内未见明显血流信号,双侧鞘膜腔未见液性暗区,阴囊未见异常,B超室开展了以下检查:1,常规检查,2,超声定位穿刺,激素检查1,卵泡生成素,HFSH 2.16 mIU/mL2,黄体生成素,HLH 2.53 mIU/mL3,垂体泌乳素, PRL 10.10 ng/mL4,雌二醇,E2 48.00 pg/mL5,孕酮 PROG 0.89 ng/mL6,睾酮 TEST0 3.36 ng/mL另外,有早泄现像,可进入女性体内,但通常不超过一分钟内就无法控制,有尿频现像,去看过,开过药基本全是补肾的及推荐复方玄驹胶囊,到目前为止吃了近一个月的药,情况改良不佳,恳请指教,拜托,我需要做人工受精还是试管呢?配偶31岁,曾有生育,身体检查正常,