症状分析:
坐骨神经痛 （sciatica）
是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群.
坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛
治疗；
一,卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
二,药物治疗：
西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.
三,理疗：
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
坐骨神经痛的中医治疗：
（一）
【辨证】寒湿闭阻.
【治法】散寒除湿,通痹止痛.
【方名】蠲痹镇痛汤.
【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】周天寒方.
（二）
【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻.
【治法】祛风除湿,散寒止痛.
【方名】皂独附姜汤.
【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】吕广振方.
（三）
【辨证】风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养.
【治法】舒筋活络,行血止痛.
【方名】舒筋活络饮.
【组成】独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】曾冲方.
（四）
【辨证】风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅.
【治法】祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络.
【方名】通经止痛汤.
【组成】制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程.
【出处】李治方方.
（五）
【辨证】寒湿阻络.
【治法】通阳开痹,驱湿逐寒.
【方名】驱痹汤.
【组成】细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,细辛,制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量.
【出处】李述文方.
（六）
【辨证】风寒侵袭,脉络阻滞.
【治法】祛风散寒,活血通络.
【方名】蛇蝎汤.
【组成】乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克.
【用法】川,草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂.
【出处】王健民方.
（七）
【辨证】阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利.
【治法】温阳益气,散寒祛湿,和血通络.
【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味.
【组成】薏苡仁70克,制附子25克（先煎）,炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】程广里方.
（八）
【辨证】寒热瘀阻.
【治法】散寒祛湿,舒筋活络.
【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味.
【组成】川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】宋新家方.
（九）
【辨证】气血两虚,寒湿痹阻.
【治法】益气活血,舒筋止痛.
【方名】坐骨丸.
【组成】党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只.
【用法】研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次.
【出处】章次公方.
（十）
【辨证】寒湿之邪侵袭,气血流行不畅.
【治法】温经通络,祛风散寒.
【方名】痛痹汤.
【组成】乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】石正仿方.
（十一）
【辨证】风寒湿痹,阻滞经络.
【治法】除湿散寒,温通经脉.
【方名】新方桂枝汤.
【组成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】刘志斌方.
（十二）
【辨证】风寒湿邪,阻闭经络.
【治法】散寒利湿,驱风通络.
【方名】当归回逆汤.
【组成】全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】曾绍裘方.
（十三）
【辨证】寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通.
【治法】祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛.
【方名】加味桂乌汤.
【组成】桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】祝汉臣方.
（十四）
【辨证】寒凝气滞,瘀阻经脉.
【治法】温阳散寒,化瘀通络.
【方名】加减阳和汤.
【组成】麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】尚尔寿方.
（十五）
【辨证】劳伤筋脉,气血不运,经遂不通.
【治法】舒筋活络,缓急止痛.
【方名】加味芍药甘草汤.
【组成】生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罂粟壳15克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】陈玉明方.
坐骨神经痛的针灸治疗：
主穴：腰2-5夹脊穴,阿是穴,环跳
1.风寒湿痹
【诊断要点】腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻,脉浮紧或沉.
【处方】秩边,阳陵泉,命门
2.瘀血阻滞
【诊断要点】有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利；舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩.
【处方】阳陵泉,膈俞,血海,委中
3.正气不足
【诊断要点】腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华；舌淡苔少,脉沉细.
【处方】阳陵泉,委中,足三里,三阴交
4,其它针灸疗法：
耳穴贴压：坐骨神经,臀,腰骶椎,肾,压痛点
皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐.
生活护理:
饮食调养
可常吃以下食物：
1,川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用.
2,桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用.
3,老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用.
注意事项
硬板床休息,可坚持做床上体操.
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风.
2011-10-15
