原发性血小板增多原因

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是一种骨髓增生性疾病,其特征为骨髓原核细胞过度增生,血小板数量有持续性明显的增多,功能也不正常,临床表现为出血倾向或血栓形成,发病率不高,以40岁以上多见,发病机理:病因不明,可能由于多能干细胞异常,导致原核细胞增殖及血小板增多,血小板的寿命大多数正常,在血小板的内在缺陷中包括血小板内5-羟色胺减少,血小板粘附及聚集功能减退,血小板第三因子降低等可能是导致出血的原因,因血小板过多,活化的血小板也产生血栓素,引起血小板聚集及释放,可形成微血管内血栓,部分病人凝血机制的异常,毛细血管脆性增加,临床症状:本病起病缓慢,表现不一,轻度头晕、乏力；重者可有出血和血栓形成,出血常为自发性,有反复发作,胃肠道出血常见,也可有齿龈出血和鼻衄、血尿,皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见,肢体血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至坏疽,80%有中度脾肿大,但肝较脾肿大多见

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血小板增高症可分为原发性和继发性,原发性血小板增高症常常是骨髓干细胞的克隆性疾病,常常会出现血小板持续增高而且功能异常,常伴有基因阳性表达,而且伴脾大表现；继发性血小板增高常常是伴随其他疾病引起的,常伴发于炎症、肿瘤等疾病,在炎症、肿瘤控制住以后血小板一般能恢复正常,建议:复查血常规,如果血小板持续偏高,需要做骨髓涂片、骨髓活检及基因检查,确诊类型,制定合理的治疗方案,