低血压是指成年人血压长期低于90/60mmHg的情况,常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显,但较重时会出现疲倦、头晕、健忘,还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压,常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现,此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。防治体质虚弱性低血压要忌偏食,饮食要荤素搭配,应摄取含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12多的食物。加强运动锻炼能调整血压。体位性低血压患者,从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。另外,体位性低血压也可因多种疾病或药物引起,如脊髓有病,内分泌功能紊乱,慢性营养不良或因服用降压药不当及过量等。因此应去医院查明病因后,再进行有针对性的治疗。无论是哪一种低血压病人,都可以适当多吃些咸一点的食品,因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量,还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等,不但能增加营养,还有利于纠正低血压。 一般认为上肢血压低于12/8kPa(90/60毫米汞柱)者为低血压。由于血压低,血液循环缓慢无力,远端毛细血管缺血,以致影响向组织细胞送入氧气、营养并带走二氧化碳及代谢废物。长期如此,使机体功能大大下降。根据其发生原因,一般可以分为三类:(1)体位性低血压:即由卧位突然变为直立或长时间站立,收缩压下降2.67kPa以上,常于早晨起床后出现,眼前发黑,头晕欲仆,以40-70岁男性较多见,可因久病卧床身体虚弱或服用同时具有扩张静脉作用的降压药所引起。(2)症状性低血压:由某些疾病或药物所引起,如脊髓空洞症,严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄,慢性营养不良,服用降压药等。(3)体质性低血压:一般认为与体质瘦弱有关,多见于20-40岁的妇性,多有家族遗传史,有的没有任何症状,有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌,甚至晕厥,或有心前区压迫感等症状。 许多患者伴见有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮浅、胃口不好、脚肿等症状。这些表现为夏季气湿较高时更显突出。本病以体质衰弱者及女性为多见。但也有人并无明显异常的感觉。中医认为低血压是脾肾阳气亏损所致,治疗上注重温脾肾,升阳气。低血压的防治 临床上,有些以头晕为主诉的患者,总是问是不是贫血,而检查出来,血色素正常,血压低于90/60mmHg(65岁以上的人低于100/60mmHg),应该是低血压。低血压与贫血不能划上等号,它不是血量太少造成,而与血液黏稠度、血管老化、血管弹性缺乏有关。 中医无‘低血压'这个病名,多属于“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。中医认为此病多见于脾胃虚弱者;脑力劳动者;或脆弱的老年心脏病人。认为多由于气虚阳虚,阴血亏虚或气阴两虚所致。气虚阳虚心脉鼓动无力,气机升降失调,清阳不升,心脉失养;阴血虚亏,血脉不充也致心脑失养,或由肾阳虚,脑髓空而致头晕,眼花甚者晕厥;气阴两虚,阴阳失调,脏腑功能低下而发头晕,耳呜,畏寒肢冷,腰酸腿软,不欲饮食,疲乏无力,临床伴有低血压等症状。 以下是分型论治: (一)气虚阳虚 气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。 a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤。 b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。方可选补中益气汤。 c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。经验方:人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。 (二)气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。 a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤。经验方:黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。) b.肾阴阳两虚,常有:头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。 (三)诊治参考: 有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛:用半夏天麻白术汤。脾阳虚痰饮作眩:用苓桂术甘汤。白癜风是一种常见的皮肤病,局部色素脱失,影响美容,有碍观瞻。该病好发于年轻人,白斑大小、形态不一,可发于身体任何部位,但较常见于面、颈、指背、腕、前臂等外露部位。典型皮损为乳白色斑片,边缘境界清楚、色素反而增加。由于皮疹特殊,因此较容易诊断。但是,在初发或病情轻的白癜风有时不易辨认,在做出诊断前须与以下疾病鉴别:花斑癣:为圆形或卵圆型的淡白斑,表面往往有细鳞屑,皮损中容易找到真菌。白色糠疹:又名单纯康疹,中医称虫斑。现代医学研究证明,该病与肠道寄生虫病无关。该病的病因未明,其好发于面、颈部。皮损为大小不等的淡白斑,边缘不清楚,表面仔细检查常见小鳞屑。无自觉症状或微痒,数月后可以自行消退。炎症后白斑:很多炎性皮肤病,如日光皮炎、银屑病、湿疹等,愈后能出现继发性色素减退。这种色素减退为暂时性经过半年至一年的时间,不需治疗,可以自行恢复。贫血痣:常于幼年发病,摩擦局部,淡白斑本身不发红,而周围皮肤发红。无色素性痣:出生时就有,可持续终身不变。单侧发生,往往伴随身体发育而等比例增大。麻风:淡白斑有麻木等感觉上的改变,以及神经粗大等其它麻风症状。以上种种白斑,当鉴别困难时,可借助伍氏灯(wood灯)在暗室里检查。在亮绿色的荧光下,白癜风皮损反光,呈纯白色,边界显得更清楚,而其它色素脱失斑可存有一些色素,它吸收光线,使皮损变白不明显。这些特点,可有助医生做出正确诊断。请您一个问题提问一个贴子,不同病人的病例请分开提问,这样便于我们分科专家为您准确指导,更好的为您解答健康问题。