如何看精液检验报告单

向TA提问 wangwen 已帮助网友：2477

症状分析：
编辑本段精液常规简介
　　根据1992年WHO所颁订的〝正常精液标准〞如下表： 　　液化时间： 室温下，60分钟以内 　　颜 色： 均匀的灰白色 　　精 液 量： 2.0 ml 以上 　　pH 值： 7.2 ~ 8.0 　　精子浓度： 20 ×106 / ml 以上 　　精子活率： 75%以上是活的 　　精子活动力： 50%以上属于a与b级 （按照精液质量的优劣依次为a.b，c，d） 　　精子形态： 30%以上为正常 　　白 血 球： 少于 1 × 106 / ml 　　液化时间：刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。 　　颜 色：正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清澈，可能精子浓度太低。 　　精 液 量：一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 ml之间。精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。
编辑本段常规检查内容
1、 液量的检查
　　[正常参考值]2-5ml。 　　[临床意义] 　　1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。 　　2．若精液量过多(一次超过8m1)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。
2、 颜色检查
　　[正常参考值] 灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。 　　[临床意义] 　　1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。 　　2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。
3、 粘稠度和液化检查
　　[正常参考值] 粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。 　　[临床意义] 　　1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。 　　2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。
4、精子活动率检测
　　[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。 　　[临床意义] 如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。
5、精子活动力检测
　　[正常参考值] 　　射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80； 　　射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60； 　　射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。 　　[临床意义] 活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。
6、精子计数
　　[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。 　　[临床意义] 　　1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。 　　2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。 　　3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。
7、精子形态检查
　　[正常参考值] 　　畸形精子：<10%-15%； 凝集精子：<10%； 　　未成熟精细胞：<1%。 　　临床意义 　　1．精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。 　　2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。 　　3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。
8、精液细胞检查
　　[正常参考值] 　　白细胞(WBC)：<5个/HP(高倍镜视野)； 　　红细胞(RBC)：0-偶见/HP。 　　[临床意义] 　　1．精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。 　　2．精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。 　　3. 精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。
9、精液酸碱度(pH)检查
　　[正常参考值] 7.2-8.0。 　　[临床意义] 　　1．精液pH值<7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。 　　2．精液pH值>8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。
10、男性生育力指数测定
　　[计算公式] 　　I=M(N×V)/(A×106） 　　式中I为男性生育力指数；M为活动精子百分率；N为每毫升的精子数；V为精子运动的速度；A为畸形精子的百分率。 　　[正常参考值] 正常人生育力指数>l。 　　[临床意义] 　　1．生育指数为0，表明完全无生育能力。 　　2．生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。
编辑本段精液常规生化及免疫学检验
1、精浆果糖测定
　　[正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。 　　[临床意义] 　　1．精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。 　　2．精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。
2、精浆酸性磷酸酶测定
　　[正常参考值] 　　金氏法：>255nmol·s-1/L 　　[临床意义] 　　1．精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。 　　2．精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。 　　3．精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。
3、精浆顶体酶活性测定
　　[正常参考值] 36.72±21.43U/L。 　　[临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。
4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶(LDH-X)测定
　　[正常参考值] 　　LDH-X绝对活性：2620±1340U/L； 　　LDH-X相对活性：≥0.426。 　　[临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
5、精浆肉碱测定
　　分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。方法 精浆样品经乙研究建立人精浆中L肉毒碱HPLC测定方法，分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。
6、抗精子抗体(AsAb)测定
　　[正常参考值] 阴性。 　　[临床意义] AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。
编辑本段精液常规注意事项
　　受检者，经历一段经常排精过程后，禁房事5－7天（上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时）； 备大口有盖清洁干燥容器一个，以手淫方式获取精液，一次全部射入容器，盖上盖，记录标本离体时间； 贴身保温，30分钟内送到化验室，并向检验员提供标本取出时间。 精液常规观察：精液总容量（毫升），精子活动情况，精子密度（个/毫升），精液液化时间（标本取出到精液液化的时间），不动精子（个/高倍视野）等。 　　见不动精子，须染色方可区分：不活动的精子、死精子、未成熟精子等。 　　找不到精子必须离心后检验，仍然找不到精子；方可报告无精。经三次取样化验，结果仍然找不到精子方可确认无精子症。　 　　采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。
看了你的精液常规，算是比较好的，如果没有精索静脉曲张以及其他圣旨系疾病，并且女方条件良好，幻云是没有问题的。
医生询问：
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

向TA提问 张慧芝 已帮助网友：4011

症状分析：
根据你提供的情况，考虑是咨询精液常规的相关问题，这个主要是看A、B级精子所占的比例的
一般认为A级精子能到25%或者A B级大于50%是正常的，你的情况是正常的，应该没有什么问题，祝健康
医生询问：