问题描述： 脚肿情况稍有好转,但为什么脚还是有点肿,早晨起床眼睛也有点肿,做了肾活检,结果是:局灶节段性肾小球硬化伴新月体形成,请结合临床排除继发性病变,有没有哪个能告诉我该注意些什么,该怎么办?
您的肾脏病理局灶节段硬化,这属于慢性病变,而显示有新月体形成,要看是细胞新月体还是纤维素新月体,如果是前者表示有新近病变,那么使用激素或者联用细胞毒性药物,免疫抑制剂等尚有疗效,且对于长期预后有好处,但疗程应足,缓慢减少剂量.如果已经是纤维素新月体,也属于慢性病变,此时用激素等治疗可能效果不佳,此时应注重延缓肾功能恶化,避免肾毒性药物使用,优质低蛋白饮食,如果肾功能水平尚可,主要使用ACEI(代表药物洛汀新等）,ARB（代表药物科素亚,代文等）两类药物,剂量至少为常规剂量的2－3倍,用药期间注意监测肾功能水平及电解质水平.
2018-11-12感染引起的抗原抗体复合物（也叫免疫复合物）,因抗原抗体复合物堵塞了肾小球和肾小管的毛细血管内皮细胞,导致尿蛋白增加,原尿里蛋白的重吸收减少引起的,蛋白尿,血尿,水肿等临床症状.抗原抗体复合物有很多种,如IgA,IgG,IgM等,目前没有那种药物是单一治疗一种抗原抗体复合物的,所以不要做肾穿刺.而且肾穿刺对肾脏损害大,加重出血和感染,延长治愈时间!
2018-11-12
