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小便失禁怎么办?

2018-11-12 女 | 70岁
回答(11)
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

根据尿失禁发生的机理不同,医学上常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类,其治疗方法也有不同。1、压力性:在咳嗽、大笑、运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术。2、急迫性:指突然、强烈、无法控制的尿意,表现为尿频、尿急、尿漏,漏尿量较大,夜尿增多、排尿困难及延迟,淋漓不尽等。病人常突然想排尿,好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。患者中有的存在神经性病理损害,如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等,有的则并无神经性病理改变,仅为逼尿肌不稳定。膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础。这类患者宜药物、行为治疗等。3、混合性:两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术。四、你的尿失禁是否严重?轻度:仅在重度的应力下,如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁。中度:第二级时,只要在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象。重度:不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形。由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。轻中度压力性尿失禁非手术治疗,中重度手术治疗。五、为什么会出现尿失禁?正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。1、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。2、肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。4、种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。5、精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。6、手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。六、尿失禁如何治疗?1、行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值。医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。盆腔生物学反馈治疗:即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。这些方法简单、有效,坚持3~6个月,有效率可达70%~100%,无任何副作用。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗。2、物理治疗:针灸、电刺激、磁疗等。3、西药治疗:如管通、泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用。4、中医药治疗:疗效肯定,无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等。5、手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。七、尿失禁如何预防?1、不憋尿:经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤。2、产后避免持重.3、经常锻炼,特别是提肛肌训练、卧起坐运动。4、保持有规律的性生活5、积极治疗各种慢性疾病6、提倡蹲式排便,防止尿道感染。

2018-11-12
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

一般是由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多. 膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况. 控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风,老年痴呆症,泌尿神经疾病等. 其他原因,例如环境因素,心理因素,大便嵌塞影响小便正常排出,服用某些药物等.主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用. 预防及改善小便失禁 1. 摄取足够水份 每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况. 2.预防便秘 宜多吃水果,蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况. 3.保持适当体重 过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁. 4.养成良好排尿习惯 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液. 5.盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况. 6.改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中.如行动不便,可放置便椅在睡房中. 7.衣服的选择 宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕.

2018-11-12
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

你好,尿失禁在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物.养成良好排尿习惯,有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练,平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力。

2018-11-12
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

女性的膀胱括约肌松弛了,所以当剧烈咳嗽时,就会发生小便失禁.不要紧张,可以自己每天做提肛的动作,改善这种症状.收缩提升肛门动作,一天两次,每次十分钟,不习惯的话,从少到多,循序渐进.等到习惯以后,随时做这个动作,您会发现自己咳嗽小便失禁的情况慢慢消失或改善了.

2018-11-12
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

你好,考虑是压力性尿失禁.压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出.可通过自我锻炼来治疗,具体为躺在床上做仰卧起坐;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动等.或者采用针刺中极,关元,足三里,三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能.如果长期后效果不好或症状加重的话可以考虑手术 .平时保持良好的心态,积极锻炼身体
以上是对“小便失禁怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-12
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

从临床角度看,遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其它更明显的病理表现,可随其它病变好转而好转。

2018-11-12
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁,急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁.压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽,喷嚏,大笑,起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出.这是妇女中最常见的尿失禁类型.各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂,膀胱和尿道膨出者.妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见.

2018-11-12
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

你好;尿失禁由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多。 治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。养成良好排尿习惯,有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练,平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。

2018-11-12
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

轻度压力性尿失禁可以导致这种情况。一般女性绝经以后雌激素分泌明显减少使得尿道粘膜血液供应不足,以致尿道壁肌肉松弛、萎缩,尿道粘膜阻力减小,减弱了患者控制排尿的能力。特别是患者在咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高的情况下,尿液会经常失去控制不由自主地流出。对尿失禁患者而言,尿液长时间的侵蚀刺激会导致外阴皮肤红肿、痒痛,甚至引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。如果只是轻度的尿失禁可以加强盆底部肌肉及会阴部肌肉训练,以增加尿道肌肉张力。也可以采取药物治疗及中医治疗多种方式。
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2018-11-12
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

是中老年女性长见病,称压力性尿失禁,因外力引起,如大笑,咳嗽、喷嚏、奔跑等动作可引起,经常做收缩动作可缓解,严重时应做手术,大医院都有。小便失禁是分为很多类型的,真性尿失禁,膀脱结石,结核等原因,重要的是早发现,早治疗,防止尿道感染,所以建议你可以到医院进行检查,以便确定尿失禁的病因,及时正确治疗.

2018-11-12
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便),尿液不由自主地从尿道流出. 它是长者常遇到的问题,而以女性较容易受到此问题困扰. 成因由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多. 膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况. 控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风,老年痴呆症,泌尿神经疾病等. 其他原因,例如环境因素,心理因素,大便嵌塞影响小便正常排出,服用某些药物等. 不妥善处理小便失禁可引致的后果 1. 影响健康 尿疹,皮肤破损或皮肤炎. 若长期?床而又缺乏妥善护理,容易引致褥疮. 2. 影响心理及日常生活情绪困扰,例如缺乏安全感及焦虑,担心会被取笑,觉得羞愧等. 减少或失去生活乐趣(例如:为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等). 对失禁问题避而不谈,诸多避忌,影响与配偶,亲人及朋友的关系,造成隔膜. 自我形象下降:觉得自己无用,无助,不能控制生活. 害怕发生尴尬情况而减少性行为. 小便失禁的处理及治疗1. 正面态度采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因. 学习如何处理负面情绪. 提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麼错或羞耻的事. 2.盘骨底肌肉训练透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出(即忍尿动作),可改善失禁情况.如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询.3. 药物治疗主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用.预防及改善小便失禁1. 摄取足够水份 每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况.2.预防便秘 宜多吃水果,蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况.3.保持适当体重 过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁.4.养成良好排尿习惯有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.5.盘骨底肌肉训练平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况.6.改善家居环境睡床和厕所的高度要适中.如行动不便,可放置便椅在睡房中.7.衣服的选择宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕.

2018-11-12
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