问题描述： 有肝硬化乙肝糖尿病史,发病前夜,像是醉酒,语速慢不清,第二日昏迷至今三日未醒,医院检查结果病毒性脑病,
患者昏迷是目前主要矛盾，需要找出昏迷原因。
（1）肝性脑病：需要化验血氨看高不高，超声看有没有腹水，如果是肝性脑病所致昏迷，则按照肝性脑病治疗，使用门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠、谷氨酸钾、醒脑静注射液，乳果糖灌肠，以及护肝治疗。
（2）其他原因所致肝昏迷：病毒或细菌所致脑膜炎、神经系统疾病所致肝昏迷，需要感染科、神经科医师帮助诊断和处理。
结合病史,常见要考虑肝昏迷,糖尿病高渗性昏迷等等,以及排除颅内血管病变...
具体治疗在确诊的基础上,在基础治疗的基础上,促进脑功能的恢复,祝早日康复!
以上是对“58岁有肝硬化，乙肝，糖尿病史。昏迷三日”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好！乙肝肝硬化发展到失代偿期，可以出现诸多并发症如腹水并自发性腹膜炎、肝性脑病，肝肾综合征和食管胃底静脉曲张破裂出血等。
对于其中的肝性脑病，是可以出现昏迷的，但因为病人有糖尿病，所以也不能排除糖尿病的并发症如糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷。
病人肝硬化后肝脏的解毒功能减退，如果病人大便再干燥便秘，肠道氨代谢物增加，肝脏又不能及时清理，氨作用于大脑导致肝性脑病。
肝性脑病是支链氨基酸和芳香氨基酸比例失调紊乱，患病时综合治疗，补充支链氨基酸，通便，吸氧，护肝减轻脑水肿，综合治疗可以清醒，不过危险是有的
