全肺切除术后卧位

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（1）确保呼吸道通畅,全肺切除术后,血管壁渗透性增强,压力增大,使代偿期肺泡内分泌物增多,术中机械通气对呼吸道的刺激使粘膜腺体分泌增加［1］,加之术后补液量受限,伤口疼痛等原因,使患者痰液粘稠不易咳出,因此,术后要定时雾化吸入,协助拍背,鼓励患者进行有效咳痰,防止肺不张发生,避免因乏氧而导致心律失常;（2）充分止痛,疼痛可引起血压升高,心率加快,心律异常,因此,避免因疼痛导致心律失常;（3）对于术前有心脏病史的患者,应于术前2周给予保护性用药,避免因手术刺激而引起的心律失常,活动与休息全麻清醒后即可给予半卧位,术后1周内,可指导患者采取半卧位或患侧卧位,以缓解局部组织长期受压而引起的不适,避免健侧卧位,以免健肺受压,使肺部通气功能受限,以及术侧胸腔内渗出液侵及支气管残端而影响愈合,我科术后不鼓励患者过早离床活动,一般术后早期鼓励床上活动,患者可床上自己进食,双下肢交替活动及取端坐位,双下肢下垂过床等等,早期活动可减少静脉血栓的形成,7天后方可下床活动且逐渐增加活动量,让机体有一充分适应过程,需要注意的是,当患者有便意时,应先给予开塞露40ml,充分润滑肠道后,再行排便,并嘱其不可过分用力,

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全切要根据病灶部位和术中情况决定的.全肺切除术术后常见的并发症有肺不张及肺炎,张力性气胸,支气管胸膜瘘,肺水肿等.术后密切观察病人有无呼吸困难,发热等情况.较大范围肺不张时,气管及心脏向患侧移位,张力性气胸移向对侧.支气管胸膜瘘常发生于术后7天以后,病人有发热,刺激性咳嗽,脓性痰.全肺切除术后静脉输液速度不宜过快,以每分钟2ml为宜,以免引起肺水肿.