问题描述： 12.9晚上,嗓子不舒服,习惯性咳嗽了几下,有血块,但是量不是很大,其他没有发现不舒服,隔天去拍的ct,结果是,双侧胸廓对称,左肺上叶尖后段,下叶背段,后基底段多发斑片影,边缘模糊,余肺野清晰,纹理行走规则,双肺门影不大,气管,主支气管通畅,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,双侧胸腔及心包未见明显积液,然后做了一次痰检,没有发现结核杆菌,一个检查说可能是肺炎,两个检查说可能是肺结核,转到疾控中心,做PPD,和痰检,这几天慢慢觉得左胸有点闷,食欲不好,奢睡,ppd已经四十八个小时了没有什么起疙瘩之类的反应,就是针眼的地方一点点红紫,让明天去拿PPD和痰检结果,可能是肺结核吗?还有没有其他的可能?
你好，
1、首先，根据你描述的情况来看，考虑结核病的可能性还是比较大的，一个是年轻是结核病好发阶段，二是部位太典型（左上叶尖后段和下页背段），在这个部位的病灶90%以上考虑结核病。其次你还有咳血和胸闷以及食欲下降，这些症状相对于结核病来说都算是典型表现了，肺炎一般不会咳血的。而且肺炎一般在中肺多见。
2、痰检一次阴性不能排除结核病，因为目前结核病痰检阳性率低，大多在30%左右，也就是说有半数以上的结核病人查痰都是阴性的，但仍考虑结核病，按结核病治疗。
3、随着卡介苗的推广，PPD对于诊断结核病已经没有太大的价值，阴性不能排除结核病，阳性不能确诊结核病，只有PPD强阳性时我们才高度怀疑有活动结核病的。
1、目前考虑结核病可能性大，建议多次查痰检，至少3次以上，以利于确诊。
2、不知目前查血没有，（血常规和血沉），如果血象高则多考虑肺炎可以先抗炎治疗，如果血象不高，血沉高，则多考虑结核，进一步检查确诊后可以抗结核治疗。
3、如果病情不急，可以同时做个痰培养，这个比较准确，但这个结果较慢，一个月左右出结果，家里经济条件好点的话可以去做个快速检测，也就是PCR实验，一般1天左右出结果，比较准确，但要几百元。如果病情比较急，随时有咯血的话，也可以先诊断性抗炎治疗的，祝好
你的情况一般考虑是皮下血液循环不良导致的咽喉炎引起
建议注日常饮食意清淡饮食禁忌辛辣刺激性食物同时服用清咽喉颗粒以及阿莫西林胶囊
您好，一般这个年龄结合症状还是考虑结核的可能性大一些。
有没有低烧的症状，如果有，那结核的可能性就大，再等等PPD和痰涂片吧。
以上是对“肺部不舒服，咳血块，少量”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，根据你描述的症状及胸部CT结果来看，考虑是肺结核的可能性大
有条件的话可行纤维支气管镜检查看有无支气管内膜结核的可能，以便尽早对症治疗。如果是结核的话，建议抗结核治疗
你好！你这种情况很可能是肺结核，因为肺结核常见症状有咳嗽、咳痰、午后低热以及咯血等。好发部位在胸部CT两肺上叶尖后段及下叶后段。所以高度怀疑肺结核，但也要进一步检查确定，还要排除常见其他肺部疾病，比如肺部感染等。
2018-11-11
