确诊激素性股骨头坏死

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出现疼痛患者股骨头坏死病情体征已确诊,股骨头坏死如何检查确诊:一、影像学检查:①X线检查:是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断,骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的新月状透亮带,关节间隙增宽,最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变,②磁共振(MRI):在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查,它是早期诊断较理想的方法,③计算机断层扫描(Cr):较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变,④核素扫描:采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年,诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况,

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股骨头缺血性坏死体格检查可见髋关节各个方向活动均有不同程度的受限,内旋和外展活动受限更为明显,活动时诱发疼痛,股骨头坏死如何检查确诊?医生根据患者的体态特征,是否有跛行、患肢短缩、肌肉萎缩,通过局部深压和内收肌止点压等方式按压患处附近,确定患者是否疼痛;做患肢4字试验,患者疼痛即为阳性,血液动力学检查:①髓腔内静脉X线摄影术:经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为骨坏死的早期诊断提供依据,②髓腔内压测定:在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压,这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值,