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神经源性休克是什么原因引起的?

2018-11-11 女 | 40岁
回答(6)
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

神经源性休克的治疗:
1.病因治疗
剧烈疼痛引起者需予以镇痛药物5~10 mg静脉注射或肌注或派替啶50~100mg肌注;情绪紧张者给予镇静药物如地西泮10 mg肌注。停止胸腔、腹腔或心包穿刺,停止静脉注射麻醉药。
2.一般紧急处理
患者去枕平卧位,亦可采取下肢抬高15。~30°,使其处于头低脚高的休克体位。以增加回心血量.增加脑部血供。如有意识丧失,应将头部置于侧位,抬起下颌,以防舌根后坠堵塞气道。保持患者安静,去除神经刺激因素,保暖及高流量供氧。开通静脉通道,并针对病情给子心脏、呼吸、肾脏等监护,观察神志、皮肤改变情况。脊髓损伤者,外科固定脊椎、骨折部位,以防进一步损伤。

2018-11-11
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

神经源性休克病因:
1.严重创伤及剧烈疼痛
反射性的血管舒缩中枢被抑制,导致周围血管扩张,大量血液淤积于扩张的微循环血管内,有效血容量突然减少。
2.胸腔、腹腔或心包穿刺
3.药物
许多药物可破坏循环反射功能。包括巴比妥类药物如硫喷妥钠以及冬眠灵、安宁、神经节阻滞剂类降压药、肾上腺素能神经阻滞剂和肾上腺受体拮抗剂等。
4.麻醉药物
包括全麻、腰麻、硬膜外麻醉,可阻断自主神经,使周围血管扩张,发生低血压。尤其是高位脊髓麻醉或损伤(通常是颈段及T6以上脊髓),导致迷走神经张力障碍,引起周围血管舒张、血压下降,常常伴随窦性心动过缓和体温过低。
5.颈动脉窦过敏
血管硬化、邻近的炎症、外伤或肿物等导致颈动脉窦过度敏感,可自发、因衣领过紧或转头时颈椎横突刺激颈动脉窦而诱发血管张力突然改变。

2018-11-11
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

在正常情况下,血管运动中枢不断发放冲动沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管,使其维持着一定的紧张性。当血管运动中枢发生抑制或传出的交感缩血管纤维被阻断时,小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张,结果是外周血管阻力降低,大量血液淤积在微循环中,回心血量急剧减少,血压下降,引起神经源性休克(neurogenic shock)。此类休克常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单,预后也较好,有时不经治疗即可自愈,有的则在应用缩血管药物后迅速好转。有人认为这种情况只能算是低血压状态(hypotensive state),而不能算是休克,因为从休克的概念来看,在这种患者,微循环的灌流并无急剧的减少。

2018-11-11
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

神经源性休克急救措施:
1.平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流,如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。
2.保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3.注意给休温过低的休克病人保暖,盖上被子,但对伴高度发热的感染性休克病人应给予降温。
4.必要的初步治疗,因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定,烦躁不安者可给予适当的镇静剂,心源性休克给予吸氧。
5.注意病人的运送,尽快送往有条件的医院抢救,对休克病人搬运越轻越少越好,应送到最近医院为宜,在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,给予吸氧及静脉输液急救措施。
以上是对“神经源性休克是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-11
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

你好,根据您提出的问题,做出如下的回答,一般神经源性休克都是由于神经受到挫伤之后,而引起的休克引起了全身的血管,收缩出现了脑供氧供血不足引起的!

2018-11-11
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或损伤,起病急,及时诊断、治疗预后良好。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症(如气胸、心包填塞等)。
临床表现:
1.头晕、面色苍白、出汗;
2.疼痛、恶心、呕吐;
3.胸闷、心悸、呼吸困难;
4.脉搏增快、血压下降。

2018-11-11
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