1、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
2、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
3、听力减退:听力下降、自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
化脓性中耳炎患者决不能轻视此病。因为一旦治疗不当,病变则有可能侵犯内耳和颅内组织,可出现严重的眩晕、头痛和高热等症状,甚至可出现危及生命的脑膜炎、脑脓肿、脑疝等一系列严重的并发症。
此外,急性化脓性中耳炎如不及时治疗,可造成感染的扩散,引起急性乳突炎,急性颅内、颅外的感染。如耳、源性脑脓肿、脑膜炎等严重并发症。或转化为慢性化脓性中耳炎,引起耳朵反复流脓。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不适,体力减退,最严重的是出现听力减退,对学龄儿童来说,听力减退会直接影响学习。
1.耳部流脓
间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有儿童。脓液性质为黏液性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。
2.听力下降
患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。
3.耳鸣
部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔贴补后耳鸣可消失。
4.眩晕
一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路破坏时,患者可出现剧烈眩晕。
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慢性化脓性中耳炎,最常见的临床表现是持续流脓,鼓膜穿孔及听力下降,严重者可引起颅内,外并发症。一般是慢性刺激引起的。保守治疗无效建议尽早手术治疗。
2018-11-11慢性化脓性中耳炎可分成三种类型。第一种是单纯型,所谓单纯型,就是没有骨的破坏和侵犯,第二种是骨质破坏型,第三种是胆脂瘤型。这三种类型中以第一种最轻,这一类型中耳炎,流脓性质是粘脓性,没有臭味,听力损害也比较轻,流脓有时停止,有时又犯。
第二种是骨质破坏型中耳炎,这类中耳炎主要病变是中耳的骨质发生了破坏,所以流出的脓液是脓性,流脓持续不断,而且有臭味,因为听骨也破坏腐烂,所以听力损失比较重,常常由于闹上呼吸道感染,使病情加剧,也就是所说的慢性化脓性中耳炎急性发作,不仅发烧,还可能头疼,全身症状都比较严重,如果小及时治疗,也能发生脑膜炎等危险合并疗。
第三类胆脂瘤型中耳炎,一般来讲,流脓的时间比较长,脓液有臭味,鼓膜穿孔多在鼓脆的松弛部或者鼓膜边免在这种穿孔的情况下,外耳道的上皮就能沿着穿孔边缘的骨面,向中耳里生长,再加上发炎的刺激,外耳道上皮代谢更加活跃,生长得快,脱落得也快,脱落的上皮逐浙堆积包裹成团,形成了肿瘤样物,就叫做“胆脂瘤”。