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结节病有什么危害?

2018-11-11 女 | 56岁
回答(6)
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

结节病有什么危害?
(1)肺是最常累及的器官,92%的病人胸片异常,但多无症状。如有症状,则为咳嗽、咳痰、胸闷、气促,也有少数患者发展至肺间质纤维化和肺心病,表现为渐进性呼吸困难和发绀。胸膜累及时,多出现单侧的胸腔积液,胸水中以淋巴细胞为主,常在4—8周内自行消退。常有双侧肺门淋巴结对称性肿大,此外其他部位的淋巴结也可触及,如颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟淋巴结无痛性肿大。
(2)30%结节病患者累及皮肤,发生率为25%。约20%皮损先于系统表现,50%皮损与系统表现同时发生,30%皮损可于系统表现出现10年后再发生。皮损多种形态,有丘疹、结节、斑块,呈淡红、紫红或紫褐色,常为多个,表面有毛细血管扩张或微薄鳞屑,损害向周围扩展,中央消退凹陷,边缘呈环状隆起。可经数月数年,最后完全消退。可分:①结节性红斑型:见于本病早期,红色触痛结节,好发于四肢伸侧,有发热、关节痛 尤以年轻女性胫前部多见,皮疹为红、肿、热、痛的皮下结节,可伴有发热、关节痛、肺门淋巴结肿大、红细胞沉降率增快。此型预后良好,80%皮损在6个月消退。;②丘疹型:为针头至黄豆大半球状丘疹,数目不等,多至数百,密集,损害类似于汗腺瘤、睑黄疣、扁平苔藓及毛发上皮瘤,见于眼睑、颈、四肢;③结节型:蚕豆大圆形结节,1个或数个,黄红色、紫红色,中央萎缩,表面毛细血管扩张;④斑块型:见于两颊、鼻、四肢、肩部,为表面扁平而轻微隆起的大分叶状结节性斑块;⑤冻疮样狼疮:鼻、颊、唇、耳、指(趾)、膝部有硬蓝紫色发亮斑块,冬季加重;⑥银屑病样:边界清楚的斑块,上有银屑病样鳞屑;⑦环状型结节病: 好发于面、颈部。前额、面部、项部,损害形成环状。6. 瘢痕型:好发于原有癍痕处。使原有的陈旧性瘢痕高起,范罔逐渐扩大,沿瘢痕部位扩散,呈结节状或条状,表面光滑,呈黄棕色或紫红色。病程为慢性经过,部分可自行消退。 7. 其他类型:①皮下结节型、斑块型好发于四肢躯干;②红皮病型皮损可泛发;③少见型有色素减退、鱼鳞病样、斑秃、硬斑病等;④临床上多型皮损也可同时存在,构成混合型。
(3)眼部病变最常见的是虹膜睫状体炎,结膜、视网膜、泪腺也可受到侵犯。这些病变可引起视力障碍及眼部不适等非特异性症状。慢性损害偶可导致患者失明。结节病出现虹膜睫状体炎,同时伴发腮腺炎及面神经麻痹时,称为Heerfordt综合征。眼病可发生于该病的不同阶段,甚至可见于肺部病变痊愈之后,因此主张对结节病患者都行裂隙灯和眼底荧光血管造影检查,后者有助于诊断、观察疗效和判断预后。结节病的眼色素膜炎与结核性眼色素膜炎有时很难鉴别,两者的临床表现很相似,均可有虹膜睫状体炎、钙盐沉着、玻璃体混浊等,因此需结合全身症状、胸部表现、免疫学检查等,才能确定诊断。占1/4~1/2。主要为肉芽肿性葡萄膜炎,巩膜、视网膜和视神经均可受累。

2018-11-11
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

结节病可引起很多危害,特别是皮肤上的,具体表现如下:
结节病的皮肤表现为多种形态,常为丘疹、结节、斑块、红皮病、银屑病样,疤痕性肉样瘤,色素减退及秃发损害。皮损不对称地分布于面部及四肢等处。皮疹坚硬触之有弹性,逐渐扩展至皮下,累及整个真皮的厚度。表皮的变化不明显,可以略微变薄、变色,毛细血管扩张及少许鳞屑。常常是淡红色至紫褐色,不溃破,无自觉症状。
(1)丘疹性肉样瘤
损害为针头至豌豆大小的小结节,又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时,显出类似狼疮结节的淡黄色小点,消退后不留痕迹,有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。
(2)斑块型肉样瘤
为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块,常见于颊、鼻及臂部。
(3)银屑病样肉样瘤
往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块,其上面有银屑病样的鳞屑。
(4)冻疮样狼疮型
在容易发生冻疮的部位,如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。
(5)皮下肉样瘤
豆子至粟子大的坚实的皮下结节,与皮肤粘连,表皮呈轻度堇色,常见于躯干,面部少见,无自觉症状。
(6)瘢痕肉样瘤
损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大,高度增加,酷似疤痕疙瘩。
(7)红皮病型肉样瘤
弥漫性分布的浸润性红斑及鳞屑性斑片,边界不清。
8)结节性红斑型肉样瘤 某些结节病患者以多发性关节痛伴发热、血沉增快,X线检查肺门淋巴结肿大。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红,最常见于年轻女性。
(9)粘膜肉样瘤
口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹,群集融合形成扁平的斑块,睑结膜及泪腺发生小结节。
(10)其他皮肤损害
结节病可合并有皮下钙质沉着、痒疹、多形性红斑及毛囊炎表现。皮肤萎缩、角化过度、色素增加或减退也可由本病引起。

2018-11-11
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

结节病是一种全身性肉芽肿病,累及皮肤和许多内部器官,古方中医疑难病研究所中医专业人士表示:结节病属多脏器疾病,病因复杂,症状表现多样。可归入中医学“痰核”、“湿痰流注”的范畴。
结节病常见的危害表现如下:
1.肺内病变严重者可出现肺大疱,气胸和支气管扩张,可发展成纤维化,引起肺功能不全和心力衰竭。
2.眼部病变可造成严重的视力障碍。
3.可并发尿崩症,出现阿迪森(Addison)综合征,偶见蛋白尿、脓尿、血尿,高钙血症,肾功能衰竭等。
结节病的治疗方法如下:
因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。
凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。

2018-11-11
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

结节病的危害如下:
结节一般发生在真皮内或皮下组织。主要变化是上皮样细胞浸润。上皮样细胞聚集成群,内含少数的巨细胞或没有巨细胞,周围有少数淋巴细胞,但不发生干酪样坏死。细胞群中央偶然发生纤维素样坏死。上皮样细胞群的四周结缔组织增生,嗜银染色则可见网状纤维围绕并穿过上皮样细胞群。细胞群内可见小血管。在这些损害中可见巨细胞,偶见绍曼小体或星状小体。绍曼小体为卵圆形或圆形,并有钙化。由于含钙,因此染色深蓝色。星状小体用磷钨酸苏木素染色,中心为褐红色,星芒为蓝色,此二小体,在其他肉芽肿如结核、麻风中也可见到,并非结节病所特有。当结节病肉芽肿消退时,上皮样细胞逐渐消失,而导致纤维化形成。
结节病的治疗用药:
尚缺乏特殊治疗,对早期、轻型、稳定病例可定期随访观察,皮质类固醇激素和免疫抑制剂的使用需慎重。高钙血症、眼部病变、中枢神经系统病变、肺部和心脏病变的预后较为严重,需积极治疗,以控制病变的进一步发展。给予糖皮质激素如泼尼松30~50 mg/d.病情控制后每天减至维持量,疗程一般为2年。免疫抑制剂如甲氮蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素(环孢菌素A)等可巩同疗效,减少复发机会,缩短疗程。氯喹对慢性肺纤维化及皮肤病变有效,0.25 g/d,服药1~3个月后减为每次0.25 g,每周2次,再服1~3个月。曲尼斯特、沙利度胺对某些患者有效。
约半数的患者能够自然痊愈。如果存在视力障碍或失明的危险时,结节病的治疗需要使用肾上腺皮质激素滴入眼内。
以上是对“结节病有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-11
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

你好,结节病是一全身性疾病,除皮肤损害外,还有许多器官受累,具体危害如下:1、淋巴结病变:全身淋巴结肿大占50%,结节病的早期往往仅限于颈部或腋部淋巴结肿大,后来全身淋巴结肿大,特别是纵膈和肺门淋巴结肿大。2、眼部损害结节病:眼受累约占25%~30%,有虹膜炎,虹膜睫状体炎,最常见的是虹膜肉芽肿性结节。

2018-11-11
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

结节病是一全身性疾病,除皮肤损害外,还有许多器官受累,具体危害如下:
1、淋巴结病变:
全身淋巴结肿大占50%,结节病的早期往往仅限于颈部或腋部淋巴结肿大,后来全身淋巴结肿大,特别是纵膈和肺门淋巴结肿大。
2、眼部损害结节病:
眼受累约占25%~30%,有虹膜炎,虹膜睫状体炎,最常见的是虹膜肉芽肿性结节,泪腺受累及,为不痛的结节性肿胀,泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大,颌下腺,唾液腺及腮腺也受累及,也可有结膜炎,角膜炎,视网膜炎及视神经损害,引起失明。
3、肺部损害:
肺脏受累较常见,X线检查为点状,条状或片状阴影,肺门淋巴结肿大,早期临床症状较轻,但丝检查却表现特别明显;后期肺部纤维化明显。
4、心脏:
常有心动过速,心律不齐,房室传导阻滞,肺动脉高压和心力衰竭。
5、肾脏:
由于血钙,尿钙增加引起肾脏结石或肉样瘤性血管球性肾炎,导致肾功能衰竭。
6、神经系统:
中枢神经及周围神经都可受到损害。

2018-11-11
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