1、患肢水肿:由于静脉出现返流,导致患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
2、皮肤发热:全身体局部突然呈现网状和柱状的红肿状物,皮肤温度升高,有明显的疼痛和压痛,如不及时治疗,疼痛将越发明显,影响患者正常的生活和工作。
3、溃烂出血:患肢皮肤由于营养不足,受到外伤就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
4、形成血栓:静脉炎患者在浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。
5、皮肤色素沉着:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
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皮肤温度升高,会有明显的疼痛和压痛,如此时不及时治疗,疼痛就将会越发的明显,影响患者正常的生活和工作,进而发展成为化脓性静脉炎,其局部压痛、疼痛、红斑和水肿比较重,甚至可以从切口中挤出脓性液体来,并逐渐开始溃烂。而下肢静脉曲张并发的血栓性浅静脉炎,血栓蔓延可达隐、股静脉汇合处,有累及深静脉和并发肺栓塞的可能,从而危及生命。
总结:
轻者——患肢行成静脉曲张,浅静脉隆起扩张,蜿蜒曲折,甚至郑成一团。此时静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状,并伴有全身不适,皮肤升温。
严重者——可发展为深静脉炎,患肢皮肤成褐色红斑,继而紫暗红肿,溃烂,肌肉萎缩坏死,周身发热、不适,患肢剧烈疼痛,而行动不便,甚至截肢。
(1) 血栓性浅静脉炎基本病理变化为炎症反应和血栓形成, 血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延, 可累及下肢的深静脉并形成血栓, 进而导致肺栓塞。临床上, 下肢腔静脉血栓形成患者有时可有下肢血栓性浅静脉炎病史。
(2) 病变的浅静脉内血栓直接脱落, 通过血循环导致PE。
(3) 深静血栓形成 深静脉可有以下的局部症状,但临床上有些患者可以毫无局部症状,而以肺栓塞为首发症状,因此在临床评价时应特别注意髂、股深静脉血栓形成常为单侧。患肢肿胀发热,沿静脉走向可能发红有压痛,并可触及索状改变,浅静脉扩张并可见明显静脉侧支循环。有些病例皮肤呈紫蓝色,系因静脉内淤积的还原血蛋白所致,称之为蓝色炎性疼痛症。
有时腿部明显水肿使组织内压超过灌注压而致局部皮肤发白,称之为白色炎性疼痛症,并可伴有全身症小腿深静脉血栓形成因有较丰富的侧支循环可无临床症状,偶有腓肠肌疼痛及压痛、发热、肿胀等。由于锁骨下静脉穿刺及置入导管操作日益增多,上肢静脉血栓形成病例日渐增多,波及上肢其症状体征与下肢者相同。