梅尼埃病用什么方法治疗?
1、 一般治疗
发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
2、药物治疗
1)保持安静,静卧
2)对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
3)酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)。
4)应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
5)局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
梅尼埃病吃什么药治疗?
一、若患者表现为眩晕、每于劳倦时发作或加重、面色不华、少气懒言,倦怠乏力、心慌失眠、纳呆食少、唇甲色淡、舌质淡、苔薄白、脉细弱等,症属心脾亏虚、气血不足、脑失所养,治宜健脾益气、养心补血。可选用人参养荣丸,此药由人参、肉桂、黄芪、熟地、当归、白术、白芍、五味子、远志、陈皮、炙甘草等组成,每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如参桂鹿茸丸、人参归脾丸等也可参考选用。
二、若患者表现为眩晕耳鸣、精神萎糜、眼花善忘、腰膝酸软、形体消瘦、动作迟缓、脱发、齿摇、男子兼见遗精阳痿、妇女兼见带下不孕、舌质嫩红少苔、脉弦细等,症属肾精亏损、髓海不充、脑失所养,治宜补益肝肾、益精填髓。可选用左归丸,此药由鹿角胶、龟板胶、熟地、枸杞子、山药、山茱萸、菟丝子、淮牛膝等组成,每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如三肾丸、苁蓉补肾丸等也可参考选用。
三、若患者表现为眩晕喜卧、站立加重、劳累疲倦则发病、面色苍白、气短懒言、精神疲倦、自汗乏力、畏寒肢冷、易患感冒、纳谷减少、食后腹胀、大便溏薄、肢体浮肿、小便不利、舌淡苔薄、脉细弱无力等,症属脾胃虚弱、中气不足、清阳不升、清窍失养,治宜健脾益气、升举清阳。可选用补中益气丸,此药由人参、白术、黄芪、陈皮、当归、升麻、柴胡、炙甘草、大枣等组成。每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如益气聪明丸、参苓白术散(丸)等也可参考选用。
四、若患者表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、面赤烘热、目涩、头重脚轻、烦躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、手足心热、口干盗汗、舌质红、脉弦有力等,证属素体肝肾阴液不足,或久患热病伤阴,阴液不足、水不涵木、肝阳上亢,治宜滋阴清热、平肝潜阳。可选用天麻钩藤冲剂,此药由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、淮牛膝、益母草、夜交藤等组成,每次服1袋,每日3次。其它功用相似的如天麻定眩片、脑立清等也可参考选用。
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你好,梅尼埃病是一种内耳疾病,主要是由于膜迷路积水所致,平时一定要保持心情愉悦,不要吸烟饮酒,尽量不要熬夜,也不要受到外伤。可以服用甲磺酸倍他司汀和甲钴胺分散片进行治疗。
2018-11-11由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
1.药物治疗
(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
(4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
(6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳加压治疗
实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
3.化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
(1)全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
(2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。
4.手术治疗
梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。
根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性。