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断指再植的治疗方法有哪些?

2018-11-11 女 | 8岁
回答(9)
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

断指再植是否成功的关键在于血管能否接通。1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管;Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验;1966年、1968年,我国医务人员与日本学者Komatsu等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术、手指末节再植术、十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。
1.麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉必要时采用连续高位硬膜外麻醉个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉
2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除强调显微镜下的清创对创面整齐断离时间短的断指一般不作血管冲洗;而对创面不整齐疑有血管损伤断离时间长的病例一定要进行冲洗以了解血管床的完整性有无破坏多个手指同时断离时在一次清创与冲洗后按各个手指功能的重要程度依次缝接暂不再植的手指可放入0~4℃的冰箱中冷藏。

2018-11-11
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离表现为手指两侧皮下瘀血即使接通血管因软组织广泛渗血血栓形成再植手指仍难存活4.再植时限过分超过组织已发生变性则不宜再植未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活如伤后即予冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率越高反之缺血时间越长再植存活率越低。
1.骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法经过关节的断指用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术
2.肌腱的缝合:伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合近节断离时应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索中节则缝合侧索的延伸部屈肌腱在较清洁断指中可用3—0的尼龙线采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合外周7—0尼龙线间断缝合注意切除指浅屈肌腱并应将屈肌腱腱鞘切除1cm。

2018-11-11
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

患有全身性疾病体质差或并发有严重的脏器损伤不允许长时间进行手术者不宜再植,断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者,手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离表现为手指两侧皮下瘀血即使接通血管因软组织广泛渗血血栓形成再植手指仍难存活。
全身应用抗凝药物:断指再植术后是否应用全身抗凝药物至今尚有争论国外的学者仍在常规应用认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成事实上精良的血管缝合技术最为重要目前一般应用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)阿司匹林(0.5~1.0g/次3次/d)及一些血管解痉药物即可只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。
以上是对“断指再植的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-11
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

再植时限过分超过组织已发生变性则不宜再植未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活如伤后即予冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率越高反之缺血时间越长再植存活率越低。
1.再植术后常规的处理包括:(1)隔离护理安置病人于特殊隔离病室保持20~25℃室温及一定的湿度严格消毒隔离制度(2)抬高肢体(3)局部加温(4)观察再植手指血循环有色泽弹性皮温毛细血管充盈时间等(5)周围血管扩张药物的应用常用妥拉苏林25mg/6h罂粟碱30mg/6h等(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。

2018-11-11
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

您好,断指再植是否成功的关键在于血管能否接通。目前小儿断指再植术、手指末节再植术、十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。建议您及时到三甲医院显微外科进行诊治。

2018-11-11
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

你好,很高兴回答你的问题。感觉你描述的情况应该是锐性伤,这种情况还是有再植条件的。但是一定要抓紧,时间越快越好。到就近三甲医院进行诊治。希望孩子的手指能保住。

2018-11-11
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

你好。如果手指割断,需要立刻去医院采取断肢再植如果晚了手指坏死了,很难再移植成功,建议及时去医院检查治疗,多休息,饮食忌辛辣
以上是对“断指再植的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-11
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

这个是可以断指再植的,但是你要尽快的在最快的时间内进行处理,如果你的手断掉的手指已经坏死了吧,什么有任何的办法的,除非你安装假肢。

2018-11-11
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

患有全身性疾病体质差或并发有严重的脏器损伤不允许长时间进行手术者不宜再植,断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
1.手指血管的缝接:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉然后再缝指动脉在缝接血管前应开始予以6~10%低分子右旋糖酐500ml作静脉点滴在吻合血管时局部以10~100u/ml肝素等渗盐水间断地冲洗
2.神经的缝合:手指神经为单纯感觉纤维只要有良好的对合即能迅速再生得到较满意的恢复故应尽可能一期修复一般两掌侧指神经外膜缝合2~3针即可在两侧指神经同时缺损时优先修复拇指和小指的尺侧指神经食指中指和无名指桡侧指神经
3.皮肤的缝合:一般采用间断缝合不要缝得过密过紧和内外翻以免压迫血管应避开缝接的静脉和动脉。

2018-11-11
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