问题描述：十几年前开始不停眨眼,几年前开始上眼睑下垂,伴有不适,红肿,最近疼痛经常红肿,上眼睑要靠手指提着才能睁开.，，
先天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂,其原因一般认为与遗传有关.主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了.为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额纹加深,眉毛高竖.双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态.
先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂,内眦赘皮等眼部畸形,因此需要及时矫正.因5,6岁以后,眼部组织(包括眼睑,额肌等)发育已比较完全,因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜.
许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂,大致可归纳为三类.一类为机械因素：主要是上睑的炎性肿胀,肿块生长,过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起.一类为肌原性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可.其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象.注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治.手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定.另一类为神经源性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹.交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂.
上眼皮下垂的治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法.对先天性上睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗.如肌营养不良,全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术矫正.重症肌无力性一般不应手术,如果只局限于眼睑,药物治疗效果不理想或不能接受时则可以考虑手术矫正.
麻痹性上睑下垂经保守治疗半年至一年后,如无效可以行手术治疗,但合并其他眼外肌麻痹,提睑后出现复视则不应立即进行手术,以免在术后因出现复视对患者生活,工作妨碍更大,得不偿失.
