深静脉血栓的治疗方法:
1.溶栓
关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。
2.抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
以上是对“深静脉血栓吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
深静脉血栓该如何治疗?
(1)一般处理:卧床休息,抬高患肢,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。当全身症状和局部压痛缓解后,即可进行轻便活动,起床活动时,应穿弹力袜或用弹力绷带。
(2)溶栓疗法:病程不超过72小时的病人,可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶,剂量一般为每次8万U,溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中静脉滴注。每日2次,共7一l0天。必要时,可根据纤维蛋白原和优球蛋白溶解时间测定,来调节用量。
(3) 抗凝疗法:抗凝刑有肝素和香豆素衍化物一般是以前者开始,接着使用后者,肝素可以静脉持续滴注或间歇注射,也可皮下注射,以维持凝血时间超过正常值约2倍为标准,香豆素衍化物中,可选用华法林,成人剂量,第—日为10-15mg,第二日为5mg,维持量为2,5mg左右。以使凝血酶原值保持在30%左右为标准,一般维持2个月、抗凝药物最严重的并发症是出血,且剂景的个体差异很大。必须在严密的监护下使用。
(4)祛聚疗法:祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和丹参等,能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度,又能防止血小板凝聚,因而常作为辅助疗法。
深静脉血栓该如何治疗:
1.急性期治疗
(1)一般治疗:卧床休息,抬高患肢。可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜。
(2)抗凝治疗:是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者,如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林等。
(3)溶栓治疗:急性近段性DVT,发病时间2周内,一般情况良好,可行溶栓治疗。一般不建议全身性静脉溶栓,推荐导管溶栓。
(4)手术取栓:DVT一般不必手术取栓。股青肿,股白肿,或症状严重的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓,症状出现在一周内,一般状况良好,可行手术。
(5)下腔静脉滤器置入:急性DVT不建议常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或肺栓塞,髂静脉下腔静脉血栓,近端大块漂浮血栓等则建议放置滤器。
2.慢性期治疗
为保守治疗,如穿弹力袜压迫治疗,口服促进静脉回流药物等。