卡氏肺囊虫肺炎会给人体带来以下危害:
肉眼可见肺广泛受侵较重,质地及颜色如肝脏,肺泡内及细支气管内充满泡沫样物质是坏死虫体和免疫球蛋白的混合物,肺泡间隔有浆细胞及淋巴细胞浸润,以致肺泡间隔增厚,达正常的5~20倍,占据整个肺容积的3/4,包囊开始位于肺泡间隔的巨噬细胞浆内,其后含有包囊的肺泡细胞脱落,进入肺泡腔;或包囊内的子孢子增殖与成熟,包囊壁破裂后子孢子排出成为游离的滋养体进入肺泡腔,肺泡渗出物中有浆细胞,淋巴细胞及组织细胞。
①婴儿型:主要发生在1~6个月小婴儿,属间质性浆细胞肺炎,起病缓慢,主要症状为吃奶不好,烦躁不安,咳嗽,呼吸增速及紫绀,而发热不显著,听诊时罗音不多,1~2周内呼吸困难逐渐加重,肺部体征少与呼吸窘迫症状的严重不成比例,为本病特点之一,病程4~6周,如不治疗约25%~50%患儿死亡。
②儿童型:主要发生于各种原因致免疫功能低下的小儿,起病急骤,与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热,此外,常见症状为呼吸加速,咳嗽,紫绀,三凹,鼻扇及腹泻,病程发展很快,不治疗时多死亡。
X线检查
可见双侧弥漫性颗粒状阴影,自肺门向周围伸展,呈毛玻璃样,伴支气管充气象,以后变成致密索条状,间杂有不规则片块状影,后期有持久的肺气肿,在肺周围部分更为明显,可伴纵隔气肿及气胸。
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卡氏肺囊虫肺炎有什么危害?
卡氏肺囊虫肺炎(PCP),亦可称为卡氏肺孢子虫肺炎,又称间质性浆细胞肺炎,是一种少见的肺炎,主要发生于免疫低下的儿或是艾滋病毒感染者。该菌引致感染最为常见,约占获得性免疫缺陷综合征肺部感染的80%,是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因。
AIDS病人卡氏肺囊虫肺炎起病隐匿,主要表现可能是咳嗽数周,剧烈、无痰,胸骨后胸腔紧迫常见,大部分有发热,可有呼吸困难。肺部听诊正常,严重发作的晚期可有啰音,偶有喘鸣或支气管痉挛。真菌性口炎、面部皮脂溢出性皮炎常见。可有气胸和空洞,或肺外卡氏肺囊虫感染。
预后不良。国外报告病死率10%~50%,平均40%右。但最近认为经及时积极治疗者,治愈率可高达70%。
卡氏肺囊虫肺炎的危害如下:
卡氏肺囊虫对人类和低等动物的感染率很高。美国和荷兰4岁以下的儿童中,75%可检测到相应的抗体,但绝大多数系无症状性感染或轻型感染。卡氏肺囊虫是在儿童期吸入,在健康人中并不发病,呈潜伏状态。但对免疫抑制的动物,其隐性感染在一定条件下可转化为显性感染。有人认为,严重免疫缺陷患者卡氏肺囊虫的发病率为42%。动物实验证实,该病可经空气传播。
卡氏肺囊虫肺炎在临床上有发热、干咳和呼吸急促,特别在无活动时仍感急促,最终可致发绀和呼吸衰竭。体检可见肋间、肋下、胸骨上凹和鼻翼潮红,肺部体征不明显,听不到哆音。X线检查,可在发病后 l天左右出现阳性体征。典型胸片显示两肺弥漫性肺泡病变,亦可有小叶浸润。
除了肺部感染外,亦可引起全身其他各脏器的感染。由于卡氏肺囊虫感染后,人体不能产生保护性免疫,因而治疗后可出现复发。其慢性形式可依据宿主状况不同而不同,小儿患者肺功能障碍可持续至急性期后6个月内消失。卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病人死亡的最主要原因,如未经治疗,其病死率为100%。