蜂窝织炎西医治疗方法
1.全身疗法
(1)早期要给予足量高效抗生素。首选青霉素480~800万单位/日静点,过敏者可用红霉素1~1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次,每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次,每日2次。也可用先锋V号6g/d静点,或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10~14天,在皮损消退后应维持一段时间。
(2)补充维生素,如VC、复合维生素B等。
(3)对症处理,给止痛、退烧药,如APC和去痛片等。
2.局部疗法
(1)已化脓者,应切开引流。
(2)局部湿敷,用50%硫酸镁或生理盐水,然后外用10%鱼石脂软膏包扎。
(3)局部紫外线照射或超短波等物理疗法。
3.紫外线疗法
目前消灭真菌最好的办法是用紫外线杀菌。紫外线杀菌就是通过紫外线的照射,破坏及改变微生物的DNA(脱氧核糖核酸)结构,使细菌当即死亡或不能繁殖后代,达到杀菌的目的。真正具有杀菌作用的是UVC紫外线,因为C波段紫外线很易被生物体的DNA吸收,尤以253.7nm左右的紫外线最佳。紫外线杀菌属于纯物理消毒方法,具有简单便捷、广谱高效、无二次污染、便于管理和实现自动化等优点,随着各种新型设计的紫外线灯管的推出,紫外线杀菌的应用范围也不断在扩大。
紫外线治疗仪是采用先进的电子线路,与特制的冷光源石英灯可靠的配合,利用人工合成专用波长的紫外波释放出光量子照射人体,利用物理治疗法,达到防治疾病的目的。该产品性能可靠,体积小、重量轻、使用方便,价格适宜、多功能等特点。它以治疗各种顽固性及多发性皮肤病为主,同时消毒杀菌。
蜂窝织炎一定要治疗及时,处理正确,炎症得以消退,不留后遗症。否则,炎症可向深部蔓延,引起眶深部蜂窝织炎、海绵窦栓塞性静脉炎、败血症而危及生命,其死亡率19%。
以上是对“蜂窝织炎吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
蜂窝织炎的西医药治疗
(1)应用足量抗生素,青霉素为首选药。
(2)早期用50%的硫酸镁湿热敷,促进炎症吸收。
(3)治疗3-4日后效果不明显者,应行局部穿刺,如形成脓肿,应及时切开引流。
(4)对口底或颌下部病变,宜早期切开引流,以防止出现压迫症状。对因产气菌或厌氧菌所致的感染,均应争取早切开引流。
蜂窝织炎的中医药内治法
①风热壅滞:病症初起皮肤红肿热痛,发热恶寒,全身乏力,食欲不振,舌红苔黄,脉弦数。
治法:疏风清热,解毒消肿。
方药:金银花15克、连翘10克、荆芥10克、防风6克、黄连10克、黄芩10克、僵蚕10克、升麻10克、蒲公英20克、夏枯草10克。
上方煎服2剂后用布包药渣,湿热敷患处。
如体温较高不退,加生石膏30克、芦根20克。
如大便干结不通,加生大黄10克、元明粉5克。
②热毒蕴结:红肿扩大,疼痛加剧,指触发烫,痛加重,可有波动感,高热不退,神疲乏力,口干渴,舌红偏绛,苔黄厚干,脉洪数。
治法:清热凉血,解毒消痛。
方药:金银花30克、连翘加克、赤芍20克、生地10克、蒲公英30克、天花粉15克、丹皮10克、山栀10克、黄连10克、皂刺10克、炮甲片10克、酒军4克、地丁30克、生石膏(先煎)30克。
如大便干结,加枳实15克,酒军改生大黄10克、元明粉5克。出现惊厥、神昏,加服安宫牛黄丸1丸。
③气阴两伤:溃脓后,脓出黄稠,热退肿消,疼痛减轻,周身乏力,口干淡无味,纳呆,舌红少苔,脉细微数。如脓出稀薄,疮口有空壳,则收口愈合较慢。
治法:补益气血。
方药:黄芪30克、天花粉15克、陈皮10克、太子参15克、生地10克、麦冬IO克、当归IO克、赤白芍各10克、甘草10克、生白术10克。
蜂窝织炎的治疗:
1、局部治疗:
1)药物涂布:早期局部无波动时,可用50%硫酸镁做局部湿热敷,或用金黄散外敷。
2)物理治疗:早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限,消炎;脓液排出后可选择透热法,如超短波、微波等,促进局部血液循环,肉芽组织生长,加快创口愈合。
3)切开引流:一旦脓肿形成,应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎,经短期积极抗感染治疗无效时,应及早切开减压,以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎,亦应早期切开减压,防止指骨坏死。对于捻发音性蜂窝织炎,应作广泛切开引流,切除坏死组织,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。若有大量皮下组织坏死时,待坏死组织脱落后可植皮以促愈合。
2、全身治疗:
1)抗休克治疗:对感染性休克病人应给予积极的补液扩容,改善微循环状态及相应的对症治疗,密切注意病人的尿量、血压、心率及末梢循环情况。对低血压者选用多巴胺静脉滴注效果好。补液时应限制葡萄糖液的浓度,以免因渗透性利尿作用而掩盖少尿症状,造成补液充足的假象。
2)全身支持疗法:保证病人充分休息。感染严重者应适当加强营养,补充热量及蛋白质。
3)应用抗生素:抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物。药敏结果出来前,可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗生素。
对金黄葡萄球菌、链球菌感染:首选青霉素和磺胺甲?唑。严重者选用头孢菌素类药物;对革兰阴性菌采用阿米卡星,因其耐药菌株少,临床效果也好;对厌氧菌感染者,甲硝唑有价廉、组织穿透力强、能通过血-脑脊液屏障、不良反应少、细菌不易发生耐药等优点,列为治疗厌氧菌感染的首选药物。