胸腺癌晚期死前症状和胸腺瘤相似,但发展较快且容易导致纵隔结构的移位。多数患者就诊时有不同症状。大多数病人表现为胸痛或胸部不适,部分病人可有消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。若肿瘤较大,胸腺癌晚期死前症状可出现上腔静脉阻塞表现。个别病人可同时伴有重症肌无力。
大多数胸腺癌病人在首次发现时已有外侵或转移表现。一般多侵犯周围器官或向前纵隔淋巴结、无名静脉、胸膜、肺、心包扩散转移。胸腺癌晚期死前症状个别病人也可表现出胸腺瘤的一些从属综合症状,如伴有全身红斑狼疮等。极少胸腺癌病人也可仅在体检时偶尔被发现,而无任何临床症状。
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随着的推移,胸腺癌转移是不可阻挡得,那么癌痛是格外折磨患者的,不仅患者痛苦,亲人和家属也将受到别人难以想象的精神折磨。所以在这个意义上说,如果疼痛可以忍,就尽量不要用止痛药物,由于大部分止痛药物只是麻醉神经,只能临时缓解,但随着病情的加重,用量会越来越大,也轻易产生依靠,同时大部分止痛药对癌细胞有刺激作用,会加速其分裂速度。
从临床上来看,目前治疗早期胸腺癌的方法主要是手术切除,在接受了切除术后仍有50%的肿瘤复发机会,而放疗、化疗在胸腺癌的治疗过程中并没有明显疗效。手术治疗、放化疗固然能够一定程度上减轻胸腺癌细胞关于患者的损害。
1.重症肌无力
长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视,为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息,为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹,为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象,病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。 目前认为重症肌无力是一自家免疫性疾病,主要因胸腺受某种刺激发生突变,不能控制某些禁忌细胞株而任其分化增殖,对自身成分(横纹肌)发生免疫反应,出现肌无力。治疗重症肌无力多年来一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物,如吡啶斯的明,近年来又加用免疫抑制剂,如激素、环磷酰胺等。外科治疗重症肌无力的适应证为伴有或不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,服抗乙酰胆碱酯酶药物,剂量不断增加而症状不减轻,或出现肌无力危象以及反复呼吸道感染。
2.单纯红细胞再生障碍性贫血与胸腺瘤并存疾病之一是纯红细胞再障。
纯红再障可为原发的,原因不清。也可继发于药物、感染和肿瘤。实验研究表明PRCA是一自家免疫性疾病,未知原因导致红细胞抗原的自身免疫反应,这些抗原可存在于人体胸腺内。胸腺瘤本身对红细胞生长并无直接作用,可能的情况是胸腺瘤可增强免疫系统的敏感性,或者胸腺瘤由高度敏感的增生系统所诱发。
3.肾病综合征肾炎
肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明了,肾病综合征可以是某些肿瘤,如霍奇金病,全身表现的一部分。可能的解释为胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应缘故。