侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有，起初为局部蔓延，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，半数病例随血运转移至远处，主要部位是肺和阴道。预后较好。
【病理】大体可见水泡状物或血块，镜检时有绒毛结构，滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等，具有过度的侵蚀能力。组织学分为3型：1型：肉眼见大量水泡，形态似葡萄胎，但己侵入子宫肌层或血窦，很少出血坏死;2型：肉眼见少量或中等量水泡，滋养细胞中度增生，部分细胞分化不良，组织有出血坏死;3型：肿瘤几乎全部为坏死组织和血块，肉眼仔细观察才能见到少数水泡，个别仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良，形态上极似绒癌 。
侵蚀性葡萄胎：是指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因其具有恶性肿瘤的行为而得名。侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后几个月开始出现，主要症状是阴道不规则出血，子宫复旧延迟，黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫，则表现为腹痛几腹腔内出血的症状。有时可触及宫旁转移性肿块。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或者转移症状，结合辅助检查，临床诊断可确立。组织学检查，在侵入的子宫肌层或子宫转移的切片中，见到绒毛结构或者绒毛蜕变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。处理以化疗为主，手术为辅。一般均能治愈，个别病例死于脑转移。随访：第一年内每月随访一次，1年后每3个月随访一次，持续至3年，此后每2年1次。随访内容和葡萄胎一样。
2018-11-10
侵蚀性葡萄胎的临床表现：
1.葡萄胎排出3-4周后阴道不规则出血。
2.妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在。
3.子宫被瘤组织穿破，内出血征。
4.咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。
侵蚀性葡萄胎的诊断依据：葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等;阴0道壁可见紫兰色转移结节;子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿;血尿hcG水平由低转高，或一度阴性又转阳性;胸部X线摄片可见多个棉团样阴影;头颅断层或CT发现占位病变;原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构;临床分期：Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。
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您好，侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内，患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶.。
2018-11-10
侵蚀性葡萄胎患者已经成为葡萄胎患者的一大群体，因此女性在对侵蚀性葡萄胎的认识上也要有一个很大的提高，现在咱们首先来了解侵蚀性葡萄胎，然后再看它的症状及诊断依据。水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者称侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。 侵蚀性葡萄胎，具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。侵蚀性葡萄胎理论上讲均应继发于良性葡萄胎，但临床上亦可因病史不详，或流产标本未作详细检查，未发现葡萄胎。侵蚀性葡萄胎多发生于良性葡萄胎排出后一年以内，故其发病年龄与良性葡萄胎相似。葡萄胎转变为侵蚀性葡萄胎可能与以下两方面的因素有关。
（一）免疫力降低：免疫力低下的患者排斥异体细胞的能力弱。患者年龄较大易出现免疫力下降。
（二）葡萄胎滋养细胞的侵蚀力较强，如子宫明显大于停经月份，血-hCG滴度过高以及病理以小葡萄为主者等均提示葡萄胎滋养细胞侵蚀力很强。