您好，一般情况宫外孕首先是可以保守治疗的，宫外孕一般服用流产药没有作用。
建议应用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收而免于手术，如果不能成功的情况是要及时进行手术治疗的，防止破裂大出血的情况。
如果是这种情况的话，应该还是说保守治疗失败了，所以说我建议最好还是要改变一下你目前的这个治疗方案，然后通过手术的方法来治疗一下。
2018-11-10
问题描述： 孕7周,宫外孕,选择保守治疗,住院前查HCG87.8,注射了甲氨蝶呤,第4天查HCG54.5,第6天查HCH59.3,第二次复查HCG不降反升,包块也长大了点,是否说明会保守治疗失败?继续选择保守治疗,口服米非司酮,要我一次吃三粒,一日两次,继续观察4-5天,再复查HCG,还是降不了难道就只有手术治疗了吗?我好怕,为什么越怕什么就越是来什么?
这宫外孕情况目前只是使用了一次杀胚胎的药物，考虑可能不一定能马上有效果，建议根据医生指导联合使用抗孕激素类药物治疗。
现在看这血HCG水平还是很低，没有非常明显升高情况，考虑这药物还是有效果。建议不要过于担心。
宫外孕做药物保守治疗的，主要是看血hcg的下降情况。要是能很快下降的，大多能成功。
你的血hcg值本来并不高。如果没有盆腔内出血的，一般不用开腹手术的，不要太担心，先吃药，再复查看看吧。
以上是对“宫外孕保守治疗注射甲氨蝶呤一周后，再口服”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！