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腹膜间皮瘤的症状有哪些?

2018-11-10 女 | 41岁
回答(5)
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。前两者属良性肿瘤。临床表现腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。
对于这个病,常见的检查方法有:
1.血液学检查
腹膜间皮瘤的病人可以有血小板增多,低血糖,血纤维蛋白降解产物增高及高免疫球蛋白血症,腹膜间皮瘤病人中约25%的病人CA125升高,Duan等认为,部分间皮细胞来源的肿瘤具有分泌CA125的能力,如果病人同时有腹膜间皮瘤肝内转移,慢性肝病致肝脏对CA125的清除能力下降,则血CA125水平可明显增高,但由于CA125增高多见于卵巢癌,也可见于胰腺癌,胃癌,结肠癌及乳腺癌,因此血CA125测定对腹膜间皮瘤的鉴别诊断意义不大。
2.腹水检查
腹膜间皮瘤的腹水可为血性或黄色渗出液,由于间皮瘤细胞具有活跃的分泌透明质酸的功能,其浆膜渗出液中透明质酸浓度可达0.2~0.8g/L(浊度试验),虽然感染,转移性肿瘤以及心力衰竭引起浆膜腔积液中透明质酸浓度也可升高,但大于0.8g/L者只见于恶性间皮瘤,因此,腹水中透明质酸含量测定对腹膜间皮瘤的诊断有参考意义,因间皮瘤组织中缺乏癌胚抗原(CEA),如腹水中CEA含量高于10~15?g/L,对排除恶性间皮瘤的诊断有一定意义,此外,有人发现:间皮瘤病人腹水中酸性黏多糖水平增高,用抗间皮瘤细胞血清可以从浆膜渗出液中检出相应抗原,此外,腹水中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高而血浆HCG水平正常有助于区别腹膜间皮瘤的良恶性程度,腹水中胶原的存在可帮助区别病变为间皮瘤抑或转移性腺癌。
腹水脱落细胞学检查具有一定的临床应用价值,国内外文献报告,腹膜间皮瘤病人腹水中往往不能发现典型的间皮瘤细胞,如果腹水中发现大量异型或非典型的间皮细胞或瘤细胞,可通过分析测量细胞核面积,细胞质面积以及核浆比例等参数,结合电镜和免疫组化检查以与增生间皮细胞及转移性腺癌,肉瘤等鉴别。

2018-11-10
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

腹膜间皮瘤须采取综合治疗,包括手术切除、化疗和放疗等。
1.手术探查
是早期肿瘤最有效的治疗方法。尤其对良性局限型的患者,只要无明显手术禁忌证,就应争取手术探查,疗效和预后较好;对于肿瘤呈弥漫性、手术难以彻底切除者,应争取切除其主要瘤体或大部分瘤体,以缓解症状和减轻机体免疫负荷,而且有利于辅助放疗和化疗。
2.化学药物治疗
对局限型恶性腹膜间皮瘤或瘤体巨大难以彻底切除者,或肿瘤呈弥漫性改变无法全部切除者,或间皮瘤晚期丧失切除机会者,以及术后的恶性腹膜间皮瘤患者,须予以化疗和放射治疗。
常用环磷酰胺、多柔比星(ADM,阿霉素)、氮芥、甲氨蝶呤(MTX)、塞替派等静脉滴注,亦可腹腔内注射,以抑制腹水生长。腹内注射前应排除腹腔积液,给药后嘱病人变动体位,以利于药物均匀分布。每周1次,连续2~3次,如效果不理想应更换药物。注意血象监测,若WBC<4.0×109/L时,应停止腹腔化疗。还可作介入化疗。
3.放射治疗
放射治疗对恶性腹膜间皮瘤的疗效目前尚不确切。高电压全腹外照射放疗可使整个腹部及腹腔器官获得一致的放射剂量,但是重要器官的放射耐量限制放射剂量的增加。移动野放射技术可限制照射野和60Co剂量比率,但是其并发症发生率较高,开放野技术也被应用于恶性腹膜间皮瘤的治疗。
4.腹水抽吸
是继药物利尿、腹腔化疗后,又一控制腹水的有效措施。多数学者认为大量抽出腹水会造成蛋白质的丢失,使病人出现低蛋白血症,致使腹水更难控制并很快衰竭,因而主张只有腹胀非常明显、甚至影响呼吸时可酌量抽出部分腹水,并随即注入化疗药物。
5.其他治疗
包括免疫治疗、内分泌调节和中医中药治疗等。

2018-11-10
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

腹膜恶性间皮瘤,又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。这个病的临床症状有:
1.病史提问不明原因的腹痛、腹胀和消化道功能紊乱,腹痛可表现为多样化,但腹痛的顽固性是其共同特点。腹水的发生率很高,在90%以上,在一个可长可短的腹痛期后,突然出现腹水,但腹水也可在早期单独出现。腹水量多且顽固。全身情况在较长时期内很少变化,食欲可保持,消瘦不明显,无发热,有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状。
2.体检发现腹部膨隆,或呈蛙腹,移动性浊音阳性;腹部触诊可触及大小不等的单个或多个肿块,一般压痛不明显。如伴有胸膜间皮瘤,则可发现胸水的阳性体征。
3.实验室检查B超和CT检查,可发现薄片状肿物图象和腹水。腹水为渗出液,也可为血性。腹水中透明质酸如增高至120ug/ml,对诊断很有帮助。腹水中找到新生物性间皮瘤细胞具有诊断价值,也可对腹水中间皮细胞染色体进行分析,有助于诊断。腹腔镜检可见腹膜表面满布结节和斑块,活检病理检查可证实诊断。需注意与结核性腹膜炎、腹膜转移瘤相鉴别。
以上是对“腹膜间皮瘤的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-10
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

腹膜间皮瘤的临床表现缺乏特异性,可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹块等。腹水为渗出液,部分为血性。本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。
预防和治疗这个病,在饮食方面需要注意:
A) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
B) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
C) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
D) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
E) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
F) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

2018-11-10
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

腹膜间皮瘤早期无明显症状,只有肿瘤生长到一定大小并累及胃、肠等腹腔内脏始出现临床症状。主要表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、胃肠道症状和全身改变。
1.腹痛
病程不同,其腹痛的部位性质亦不尽相同。早期腹痛多无明确定位,病程晚期以病变最多的部位腹痛最明显。腹痛程度较轻者仅感隐痛不适或烧灼感,重者可表现为腹部剧烈疼痛甚或绞痛;腹痛的时间长短不一,有时反复发作。
2.腹胀
患者可有程度不同的腹胀,发生腹胀的原因与大量腹水、肿块体积、消化道受压、胃肠道功能减低等因素有关,其程度随腹水的增多、腹部肿块的增大、消化道受压迫程度的加重而加重。
3.腹部肿块
腹部肿块可发生于腹腔的任何部位,肿块增长比较迅速,是本病主要临床体征之一,也常常是有些患者就诊的主要原因。国内文献报道的几组病例,几乎均可触及腹部肿块。国外学者Moertel报道169例腹膜间皮肉瘤,仅16%触及腹部肿块,远远低于国内文献报道。多数病例为单个肿块,常较大,甚至可占据大半个腹腔。少数病例可扪及多个大小不一的肿块。如合并大量腹水,可影响腹部肿块触诊。病变侵及盆腔时,直肠指诊可触及直肠有外压性肿块。
4.腹水
是腹膜间皮瘤的主要临床体征之一。据报道约90%的患者有腹水,尤以弥漫性腹膜间皮细胞瘤多见。腹水多为浆液性,淡黄清亮,少数呈血性,偶可呈黏液性腹水。多数病人腹水量大且顽固,可达数千毫升,甚至达1万毫升以上。
5.胃肠道症状
常表现为食欲不振、恶心、呕吐、便秘等,少数病人可发生不完全性肠梗阻。
6.其他
晚期病人可出现乏力和消瘦等全身症状。一些腹部巨大肿块和大量腹水者,可出现压迫症状,如呼吸费力或困难、下肢水肿和排尿不畅等症状。

2018-11-10
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