髌骨软化症的六大危害:
一、关节疼痛无力:初期在大量运动后膝关节疲劳无力酸痛,经休息好转或消失,后期由半蹲位猛跳时膝痛,以致不能支持半蹲位,尤在上下楼梯时疼痛明显并伴有膝关节发软。
二、早期膝前痛:早期膝前酸困疼痛,疼痛与活动量有关,逐渐膝外侧及腘窝亦出现疼痛。
三、膝关节过伸时痛:过伸痛是本病的特点,抗阻力过伸尤著。
四、压痛及髌骨研磨痛:压痛一般位于髌骨内缘的软骨处。伸膝卧位时,股四头肌放松,按压髌骨并转动时感知手下有磨擦音,患者感痛。
五、单腿半蹲试验阳性:患肢单腿站立,逐渐屈膝下蹲时出现膝软、膝痛即为阳性。
六、继发性髌骨软骨软化:临床表现除疼痛及负重困难外,还可出现交锁及不稳定,甚至有髌骨脱位的趋势。在屈膝位髌骨压痛,向外侧移动髌骨较松弛。
髌骨软化症是以膝关节骨及软骨的退行性病变为主的疾病。多见于中老年,特别是女性体胖者,且随年龄的增长而逐渐加重。此外,还有受过创伤或者一些膝部劳损严重的运动员、舞蹈演员等也常发本病。髌骨软化症患者的症状表现为“前膝疼”、“髌股疼”及“髌后痛”,以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显,剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显,可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立,恐惧试验常为阳性,下蹲试验阳性。少数有膝关节“假绞锁”及“打软腿”症状,晚期可出现髌骨摩擦音及跛行。
治疗髌骨软化症的手术:
1、髌骨成形术:
切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
2、髌骨切除术:
如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。
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您好,根据您所描述的情况,髌骨主要负责屈膝状态下的运动,包括上楼、下楼、下坡、下跪,弹跳等一些活动。髌骨软化主要是指骨折损伤。
2018-11-10髌骨软化症是以膝关节骨及软骨的退行性病变为主的疾病。髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%。该病对患者的身体有很大的危害性。
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的 股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。
髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触,髌骨关节面上的压力被分散,而当高位髌骨时,在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触,这样髌骨关节面上压力增大,高位髌骨还可使髌股关节活动障碍,致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。
因为低位髌不仅由于髌韧带相对较短,而且也由于髌骨长度增加而可能增加了伸膝装置的张力。Q角是股四头肌腱与髌韧带延长线形成的夹角,正常值应小于15°,若大于20°则视为异常。 由于Q角的存在,膝关节在伸直过程中,髌骨受到股四头肌肌力牵拉的同时也产生一向外的分力。Q角越大髌骨向外分力也越大,髌骨越不稳定,同时也造成髌股关节压力的异常分布。