鞘膜积液是如何引

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由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液,1.睾丸鞘膜积液睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种,2.精索鞘膜积液鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿,3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通,4.交通性鞘膜积液由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖,如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝,

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有关研究指出,积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液,先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状,据有关研究,发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通,鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm,病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化,与邻近组织粘连,如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝,积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液,液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞,比重为1.010～1.025,白蛋白含量在3～6g/dl,鞘膜积液量少则10ml以下,多可达300ml以上,如积液量较多、病程长,可压迫睾丸及精索,影响睾丸血液循环,并伴有间质水肿及曲细精管的变化,最终可导致睾丸萎缩,