乳糜尿的症状有哪些?

黄文飞 回答时间：2018-11-09

乳糜尿的临床表现：
乳糜尿为班氏丝虫常见并发症，其发生率占丝虫病的2%～10%左右，可发生于任何年龄，青壮年占总发病人数的78.3%，儿童极少，病程短则数日，最长报道为54年，以2～5年最多。几乎全部为肾 源性，双侧肾发病者较多，单侧中左侧稍多。
有的发作前无前驱症状，常骤然出现乳糜尿;有的发病缓慢，在不知不觉中被发现;少数病例有畏寒发热、腰腹痛等前驱症状，继则出现乳糜尿。多在劳累、受凉感冒及高脂饮食后诱发，女性妊娠期往往加重。发病时表现为排乳白色尿液，状如牛奶或米汤，有的伴有排尿不适、尿痛、尿频。如混有血液，尿液呈红色或粉红色;如混有纤维素，尿液可凝结成胶冻样凝块，引起阻塞症状，如产生肾绞痛，排尿困难，排尿中断，甚至急性尿潴留。尿液混浊度在一天内常有改变，一般起床后及上午时尿液较澄清，下午乳糜、血尿较重，在缺水或尿液减少、高脂饮食及剧烈活动后混浊度增加。发作持续数日数周，经休息及对症治疗后可自行停止。每年发作1—2次，偶或多次，或隔数年发作1次。
乳糜尿患者一般健康状况尚好，但长期反复发作后，部分患者可影响健康。有资料表明，乳糜尿中脂肪排出量每日0.1%—1.0 g%.甚至达1.8%～2.6 g%;尿中蛋白每日排出量0.1%～1.0%，甚至达2.35%。由于体内脂肪及蛋白的流失，出现体重减轻，消瘦，营养不良，贫血，皮肤干燥等，终至丧失劳动能力，甚至形成严重营养消耗，恶病质状。患者精神紧张、焦虑和恐惧不安。

王涛 回答时间：2018-11-09

乳糜尿是怎么回事？
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿潴留。长期反复发作的乳糜尿可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状。
目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。
乳糜尿的病因有两大类：①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。②寄生虫性，绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症，可发生于急性期及慢性期；国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症，但为数极少。

张莉莉 回答时间：2018-11-09

乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。2%～10%的丝虫感染者可发生乳糜尿，一般发生于感染后3～5年。多发生于青壮年，以20～40岁之间的男性为多见。乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20%~30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明，农村大忙季节（劳累）、季节前后（多脂餐）复发较多。
乳糜尿发病原因，中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源，肾为藏精之所。脾虚则运化无权，肾亏则封藏失司，而致精微下泄，清浊不分，下经膀胱，故小便浑浊，如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾阳下陷，中气不足，湿热下注，肾阴亏虚。《丹溪心法》云：“真元不足，下焦虚寒，小便白浊，凝如膏糊。”《医学心悟》曰：“浊之因有二种，一由肾虚败精流注；一由湿热渗入膀胱，肾气虚，补肾之中必兼利水。盖肾经有二窍，溺窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中必兼理解，盖土旺则能胜湿，以土坚凝，则水自澄清也。”乳糜尿的治疗基本是补中益气，清热利湿，健脾益肾。在辨证上，早期湿热标实为主；病久脾肾亏虚，后期为虚实互相夹杂。

王志强 回答时间：2018-11-09

乳糜尿的症状表现
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史，尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴，多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数天或数周，常因高脂饮食，劳累，受凉后诱发或加重，出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿潴留，长期反复发作的乳糜尿可出现乏力，消瘦，水肿，贫血等营养不良症状。
乳糜尿的治疗方法
1、保守疗法：因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物和剧烈活动，多饮水;还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量为：4～5g，3次/d，1个月为1疗程，可连服2～3疗程。
2、针对病原的治疗：对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生)，一般采用中程疗法，血阳性者可连服3个疗程，大部分病人转为阴性。
3、肾盂灌注疗法：应用0.1%～0.5%硝酸银或12.5%碘化钠液10ml缓慢灌注肾盂，用刺激性药液促使乳糜瘘口闭合，每2～3天至1周灌注1次，方法较简便，但在一定时间后易于复发;另在局麻下灌注时如压力太大，患者可能出现术侧腰部剧痛、甚至休克。肾盂灌注疗法存在危险性，鲁功成等曾在兔肾盂灌注实验中发现灌注液(过氧化氢、亚甲蓝)过多、灌注较快而进入静脉，甚至右心。
以上是对“乳糜尿的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

曾晓锋 回答时间：2018-11-09

像你这种有明显的尿路刺激症状，首先需要完善一个尿常规，明确一下有没有泌尿系感染的问题，嗯，不一定都是乳糜尿的，有可能就是一个脓性分泌物。

张月玲 回答时间：2018-11-09

乳糜尿(chyluria)是因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆，故名。目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路发生乳糜尿。乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20%~30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明，农村大忙季节(劳累)、季节前后(多脂餐)复发较多。过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注治疗乳糜尿，有一定的效果，但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术，或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等，术后也有复发，且手术较为复杂。