阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。多见于中年男性,原因尚未明了。阴茎硬结症可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结,小的如绿豆大小,大的象花生米。阴茎松驰时无不适症状,勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可以阻碍阴茎勃起,使阴茎呈弯曲状,严重时可影响性生活。本症无特效治疗。可采用热疗、放射治疗、口服维生素E、局部注射激素类药物以及采用活血化瘀、软坚散结的中药外敷等,效果不够理想。
【辨证】痰瘀相结。
【治法】化痰逐瘀,软坚散结。
【方名】化痰逐瘀散结汤。
【组成】当归15-20克,白芍20克,蜈蚣10克,红花10克,牛膝12克,夏枯草15克,牡蛎15克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(二)
【辨证】脾肾两虚,寒湿凝结,经络阻遏。
【治法】活血通络,软坚散结。
【方名】丹参散结汤。
【组成】丹参12克,玄参12克,白芥子10克,山药10克,丝瓜络10克,橘核10克,生地10克,熟地10克,莪术10克,肉桂6克,金银花藤30克,鸡血藤20克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
阴茎硬结症的治疗方法有下面两种:
(一)非手术治疗
1.有对照试验证实局部注射胶原酶对轻微症状者起作用,可使弯曲度减约10-15?。硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效,有报告指60%患者弯曲度可改善,但目前尚未有对照试验。
2.抑制结缔组织增生的药物:醋酸氢可的松混悬液25毫克,硬结内注射,每周1-2次,4次为一个疗程;地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射,每周1-2 次,共12次。但此治疗方案效果不明显,却会使日后手术困难。
3.目前,未能证明有效的药物包括口服大剂量维生素、乙烯雌酚、对氨基苯甲酸钾、碘化钾等;肌注醋酸可的松25毫克加普鲁卡因,及局部干扰素。
4.物理治疗:包括组织胺离子透入疗法、超声波治疗、音频理疗等。
(二)手术治疗
手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲,剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种,但手术效果不是很理想,且术后易复发。
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阴茎硬结症可以引起疼痛,造成夫妻性生活不协调,对心理产生较大影响。及早治疗可减轻疼痛,如果早期失治、误治,可使斑块范围进一步扩大,疼痛加剧,阴茎勃起后变性、弯曲,影响患者性生活质量,病情严重或保守治疗无效的病人需手术治疗。
阴茎硬结症,是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。这个病的治疗原则如下:
1.非手术治疗:可用抗纤维素和激素局部注射治疗,X线照射,电疗,超短波透热疗法。药物离子透入等,使硬结变软,缩小。
2.手术治疗:非手术治疗无效,或阴茎勃起畸形明显,可手术切除硬结,缺损处移植皮肤腱膜,鞘膜,静脉壁或涤纶片等,使阴茎变直。
用药原则
本病目前无特效药,药物一般是抗纤维化的,疗程较长,病人必须有耐心,局部药物注射,对早期病变和单发病变效果好。普特巴的成份与对氨苯甲酸钾差不多,并且为进口药,价格较贵。